Nível de dificuldade: Difícil.
Dica do professor: A pneumonia lipoídica exógena é uma condição incomum, resultante da inalação ou aspiração de óleos de origem animal, vegetal ou mineral. Isto acontece habitualmente em pacientes com maior risco de aspiração, como extremos de idade. A tomografia de tórax destes pacientes podem demonstrar consolidações com broncogramas aéreos e densidades de gordura de permeio, bem como áreas de atenuação em vidro fosco associadas a espessamento de septos interlobulares, caracterizando o padrão de pavimentação em mosaico.

Alternativa A: INCORRETA. As microaspirações por disfagia podem ser múltiplas, levando a quadros arrastados de sintomas pulmonares, porém, neste cenário de aspiração, a pneumonite gerada leva à inflamação e preenchimento alveolar, o que leva ao mecanismo de insuficiência respiratória hipoxêmica, e não hipercápnica.
Alternativa B: CORRETA. A pneumonia lipoídica exógena é uma condição resultante da inalação ou aspiração de óleos de origem animal, vegetal ou mineral.
Alternativa C: INCORRETA. O tratamento das síndromes aspirativas é a correção do mecanismo de aspiração, com adaptação da dieta, fonoaudiologia intensiva, controle de refluxo gastroesofágico. Expectorantes não são eficientes neste cenário.
Alternativa D: INCORRETA. O risco de aspiração em pacientes com sonda nasoenteral é semelhante aqueles com gastrostomia endoscópica, principalmente em pacientes com escala de coma de Glasgow menor que 12 e/ou ventilação artificial. Nestes cenários, deve-se evitar a alimentação gástrica, devido ao relaxamento do esfíncter esofágico inferior que favorece o refluxo gastroesofágico e a aspiração pulmonar.

Resposta correta, letra B.