Dica do autor: O acompanhamento do ganho de peso no recém‑nascido é uma das chaves do cuidado em puericultura: logo após o nascimento ocorre uma perda fisiológica de peso e, em condições ideais, o RN costuma recuperar o peso de nascimento até cerca do 10.º–14.º dia e, depois, ganhar em média 20–30 g/dia no primeiro mês. O que importa é sempre avaliar o padrão — perda excessiva (>10% do peso de nascimento), persistência da perda além do segundo dia, ausência de recuperação até 2 semanas ou ganho diário muito baixo associado a sinais clínicos (letargia, poucos molhos de fralda, icterícia intensa, sinais de desidratação) são sinais de alarme que demandam investigação e intervenção imediata. Quando o recém‑nascido está clinicamente bem, com ganho, sem sinais de gravidade, a conduta apropriada é reforçar as práticas de aleitamento (frequência, posição, pega), orientar a família e manter vigilância ambulatorial com novas pesagens e suporte conforme a evolução — muitas vezes a atitude mais correta é acompanhamento e reavaliação, evitando suplementação ou internação desnecessárias que podem prejudicar o estabelecimento do aleitamento.

Alternativa A: INCORRETA. Internar e investigar infecção é uma medida exagerada na ausência de sinais clínicos de gravidade. A hospitalização e a investigação laboratorial são indicadas quando há suspeita de sepse (febre, hipotermia, irritabilidade/letargia, taquipneia), sinais de desidratação importantes, hipoglicemia sintomática ou perda de peso significativa (>10%) sem melhora. Se o bebê está estável, sem sinais sistêmicos, a internação não é justificada apenas por ganho de peso menos acelerado.

Alternativa B: CORRETA. Vigiar nutricionalmente e reavaliar com nova pesagem em 30 dias é a conduta mais adequada quando o RN está clinicamente bem e já recuperou o peso de nascimento, ainda que o ganho esteja um pouco aquém da média. Isso permite reforçar orientações sobre aleitamento, acompanhar a curva de peso sem interferir desnecessariamente e só intervir se houver piora ou sinais de alerta. Em suma: suporte, educação em aleitamento e vigilância ambulatorial são o caminho inicial.

Alternativa C: INCORRETA. Iniciar complementação rotineira com fórmula não deve ser a primeira medida quando o RN está bem. A suplementação pode reduzir a estimulação da mama e comprometer a produção láctea, além de aumentar risco de intercorrências. Só está indicada quando há confirmação de transferência de leite inadequada persistente, hipoglicemia, desidratação, perda de peso significativa ou quando todas as tentativas de manejo da amamentação falham — preferindo sempre, quando possível, leite materno ordenhado ou técnicas de suplementação que preservem o aleitamento.

Alternativa D: INCORRETA. Avaliar a pega é importante e deve fazer parte do manejo em qualquer dúvida sobre ganho de peso, mas isoladamente não resolve a decisão final aqui. A avaliação da pega deve ser realizada como intervenção prática (ajustes de posição e técnica) associada à vigilância e às pesagens de seguimento; portanto, marcar esta alternativa como única conduta definitiva estaria incompleto frente à necessidade de acompanhamento nutricional.

Alternativa E: INCORRETA. Suspender o aleitamento materno e passar exclusivamente para fórmula é desnecessário e potencialmente prejudicial na ausência de indicação clara (ex.: contra‑indicação médica da amamentação ou falha absoluta do aleitamento com risco imediato). A prioridade é proteger o aleitamento sempre que possível, oferecendo suporte, correção técnica e acompanhamento antes de optar pela substituição completa.

Resposta: Alternativa B