Dica do autor: As inovações em cirurgia minimamente invasiva têm como objetivo reduzir trauma tecidual, tempo de recuperação e melhorar o resultado estético, sem comprometer segurança e eficácia. Entre essas abordagens temos a minilaparoscopia (uso de instrumentos de menor calibre, normalmente 2–3 mm, que preservam a técnica laparoscópica padrão), a cirurgia por portal único (LESS/Single‑port, que busca reduzir o número de orifícios), a cirurgia por orifícios naturais (NOTES, que tenta eliminar incisões cutâneas) e a cirurgia robótica (plataformas teleoperadas que ampliam destreza e visão). Cada técnica tem indicações, vantagens e limitações próprias: NOTES e LESS esbarram em dificuldades ergonômicas, risco de contaminação e necessidade de fechamento seguro de viscerotomias; a cirurgia robótica já é de rotina em muitos serviços, especialmente em urologia e ginecologia, graças à disponibilidade comercial; a minilaparoscopia oferece benefício estético real, mantendo conceitos da laparoscopia convencional, mas pode ter limitações instrumentais e necessidade de adaptação técnica. O pulo do gato na prova é distinguir o que é “experimental/rotina” e o que se refere a calibre versus comprimento dos instrumentos.

Alternativa A: INCORRETA. NOTES (cirurgia por orifícios naturais) é promissora e já foi realizada em centros especializados, mas não é procedimento rotineiro na prática diária da maioria dos serviços. Existem barreiras importantes como seleção de casos, instrumentos específicos, risco de contaminação, dificuldade para sutura/fechamento de viscerotomias e curva de aprendizagem. Logo, dizer que é realizada rotineiramente é exagero.

Alternativa B: INCORRETA. A cirurgia robótica não é apenas experimental: plataformas robóticas comerciais estão em uso clínico há décadas e procedimentos robóticos são realizados rotineiramente em muitos centros (ex.: prostatectomia, histerectomia, colecistectomia selecionada, entre outros). A tecnologia já saiu do campo experimental e integra a prática cirúrgica em várias especialidades.

Alternativa C: INCORRETA. A cirurgia por portal único (LESS) também já foi amplamente testada e aplicada em humanos por vários anos. Não é mais “apenas experimental”, embora ainda enfrente limitações técnicas (conflito de instrumentos, ergonomia, necessidade de equipamento específico) e debates sobre benefícios reais frente à laparoscopia convencional.

Alternativa D: CORRETA. Minilaparoscopia refere‑se ao uso de instrumentos de menor diâmetro que os da laparoscopia convencional (tipicamente 2–3 mm versus 5–10 mm), com clara vantagem estética e potencial menor dor relacionada à incisão. Mantém os princípios da laparoscopia com óptica e técnica semelhantes, exigindo apenas adaptação a instrumentos mais finos; por isso a frase está correta.

Alternativa E: INCORRETA. A minilaparoscopia não se caracteriza por instrumentos mais curtos e tampouco é exclusiva da cirurgia pediátrica. O diferencial é o calibre reduzido; ela é empregada em adultos e pediatria quando indicada, buscando menores incisões e melhor cosmética.

Resposta: Alternativa D