Dica do autor: O pulo do gato para entender as mudanças epidemiológicas é separar tendência relativa de absoluta. Nas últimas décadas, o Brasil passou por uma transição: com avanços em saneamento, imunização, atenção materno-infantil e gestão de doenças agudas, caiu a participação das infecções no total de óbitos. Ao mesmo tempo, a população envelheceu e mudaram-se hábitos (tabagismo no passado, sedentarismo, dieta hipercalórica), o que elevou o peso proporcional das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) — cardiopatias, AVC, diabetes, neoplasias. Isso não significa que as doenças infecciosas desapareceram — há surtos e desafios persistentes (ex.: arboviroses, HIV, tuberculose, e episódios agudos como a pandemia de COVID-19) e desigualdades regionais grandes. Em suma: caiu a mortalidade relativa por causas infecciosas e subiu a participação das DCNT no perfil de mortalidade, mas o processo é heterogêneo e incompleto — continue ligado na diferença entre participação proporcional e número absoluto de casos/óbitos.

Alternativa A: CORRETA. É exatamente essa a descrição clássica da transição epidemiológica observada no Brasil: redução da mortalidade por causas infecciosas em termos relativos e aumento proporcional das doenças crônicas não transmissíveis. Ou seja, as DCNT passam a responder por uma parcela maior dos óbitos à medida que a mortalidade por infecções cai e a população envelhece. Bater o olho e saber: queda relativa das infecções + aumento proporcional das DCNT = padrão brasileiro atual.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que a transição epidemiológica está ‘finalizada’ desde os anos 1990 é forçar a barra. O processo é contínuo e heterogêneo: em algumas regiões houve avanço mais rápido, em outras persistem altas taxas de mortalidade evitável por causas transmissíveis. Além disso, surgiram novos desafios (obesidade, envelhecimento, surtos de arboviroses, pandemias) que mostram que não se trata de um fim de linha, mas de um cenário em transformação.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação de aumento progressivo da mortalidade por doenças transmissíveis desde 2000 não condiz com os dados agregados: embora tenhamos enfrentado episódios (dengue, zika, COVID-19) e áreas com piora, a tendência de longo prazo nas últimas décadas foi de redução no peso das doenças transmissíveis sobre a mortalidade total. Ou seja, há oscilações e surtos, mas não um aumento contínuo e generalizado desde 2000.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que houve redução da mortalidade por DCNT é impreciso no contexto nacional: as DCNT passaram a representar a principal causa de óbitos. Pode haver quedas em taxas específicas (por exemplo, mortalidade por infarto em locais com melhor prevenção e tratamento), mas no agregado a participação e o impacto das DCNT aumentaram. Logo, não houve redução global da mortalidade por DCNT.

Resposta: Alternativa A