Dica do autor: O duodeno, o pâncreas e as vias biliares ficam em região profunda e parcialmente retroperitoneal, o que faz com que as lesões sejam menos frequentes quando comparadas às vísceras intraperitoneais, mas quando ocorrem costumam ser complexas — muitas vezes associadas a outras lesões abdominais e torácicas. Existe uma classificação por grau de lesão (escala AAST) que orienta conduta e prognóstico: quanto maior o grau, maior a probabilidade de necessidade de intervenção cirúrgica complexa e de complicações. É importante destacar o mecanismo de trauma: embora o trauma contuso (acidentes de trânsito, compressão contra o volante/coluna, trauma por queda) possa provocar lesões pancreáticas e duodenais, especialmente hematomas ou lacerações por esmagamento, na prática contemporânea as lesões importantes dessas estruturas aparecem com frequência em sequência a traumas penetrantes (arma de fogo/arma branca), e quase sempre vêm acompanhadas de outras lesões. O diagnóstico nem sempre é óbvio de imediato — sinais locais podem ser insidiosos, imagens (TC com contraste) e alto índice de suspeição são cruciais, e o tratamento varia do conservador (drenagem, suporte) às técnicas cirúrgicas ou endoscópicas específicas. Fístulas pancreáticas e duodenais são complicações temidas e relativamente comuns após intervenção e trauma, exigindo manejo multimodal (drenagem adequada, nutrição, controle de secreção).

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira na prática: essas lesões são relativamente raras dentro do universo do trauma abdominal, por estarem em posição profunda/retroperitoneal e por representarem uma pequena parcela dos atendimentos abdominais. Dito isso, "raras" não significa irrelevantes — quando ocorrem demandam atenção especial. Portanto, para a pergunta que pede a afirmação incorreta, esta alternativa não é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. Correto: a grande maioria dos episódios envolvendo duodeno, pâncreas e vias biliares vem acompanhada de lesões associadas — seja por proximidade anatômica (pâncreas e duodeno), seja por energia do mecanismo (trauma penetrante com trajeto intra-abdominal). Essas associações aumentam a complexidade do manejo e impactam o prognóstico.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a sentença incorreta e, portanto, a alternativa certa para a questão. Afirmar que o trauma contuso é o principal mecanismo para lesões de duodeno, pâncreas e vias biliares é simplificar demais: embora o contuso cause lesões importantes (ex.: esmagamento pancreático por acidente de trânsito, hematoma duodenal em crianças), nas séries contemporâneas as lesões significativas dessas estruturas costumam ter grande participação de traumas penetrantes. Ou seja: o contuso é relevante, mas não é o mecanismo predominante para as lesões mais graves dessas vísceras.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeiro: morbidade e mortalidade relacionam-se diretamente ao grau da lesão (menor para lesões contidas/hematomas, muito maior para lacerações completas ou lesões ductais) e à presença de lesões associadas (hemorragia, lesão vascular, choque). Por isso a avaliação do grau (ex.: escore AAST) e a busca ativa por outras lesões são cruciais no manejo inicial.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira: complicações tardias como fístulas (pancreáticas ou duodenais) são relativamente frequentes, especialmente após tratamento operatório ou quando há lesões ductais/necrose. O manejo exige drenagem, suporte nutricional e, às vezes, intervenções adicionais (endoscopia, reoperação). Portanto a afirmativa não é incorreta.

Resposta: Alternativa C