Dica do autor: Em consultas com acompanhantes, o pulo do gato é equilibrar autonomia do paciente com o benefício de ter alguém que complemente informações e apoie decisões. O acompanhante muitas vezes traz dados clínicos importantes (medicações, início dos sintomas, eventos que o paciente não lembra), ajuda na adesão ao tratamento e oferece suporte emocional. Ao mesmo tempo, pode haver conflito de interesses, excesso de fala ou invasão da privacidade. A postura prática é abrir a consulta perguntando ao paciente quem está presente e qual o seu papel, reconhecer o acompanhante como colaborador potencial, estabelecer regras claras (quem fala quando, se o paciente prefere conversar a sós em algum momento) e documentar preferências. Se precisar abordar temas sensíveis, peça autorização explícita para compartilhar informações na presença do acompanhante e reserve tempo privado quando necessário. Em suma: o acompanhante é um recurso, não um protagonis ta automático — use-o como aliado, mas sempre respeitando a vontade e a confidencialidade do paciente.

Alternativa A: INCORRETA. Mandar o acompanhante esperar automaticamente é uma postura paternalista e pouco prática. Em muitos casos (idosos com déficit cognitivo, crianças, pacientes com debilidade física) o acompanhante é essencial para a obtenção de dados e para a tomada de decisão. O correto é perguntar ao paciente se prefere a presença do acompanhante e combinar como ele participará, não expulsá‑lo por princípio.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a visão equilibrada: o acompanhante pode ser fonte valiosa de informações objetivas, ajudar na adesão e ser um aliado no cuidado. Isso não elimina a necessidade de proteger a autonomia e a confidencialidade do paciente, mas orienta que devemos integrar o acompanhante de forma planejada, sempre com o consentimento do paciente e com limites claros.

Alternativa C: INCORRETA. Encaminhar automaticamente um acompanhante considerado “invasivo” para agendar outra consulta passa a responsabilidade adiante e pode deixar o paciente desamparado. O mais adequado é manejar a situação na própria consulta: estabelecer limites firmes, pedir ao acompanhante para resumir só o que for relevante, oferecer parte da consulta em particular ao paciente e, se necessário, propor um encontro separado com o acompanhante — mas isso é uma estratégia, não uma regra automática.

Alternativa D: INCORRETA. Pedir que o acompanhante só fale quando solicitado é uma forma brusca de controlar a dinâmica e pode prejudicar a comunicação. A técnica melhor é combinar no início quem fala quando, mediar intervenções, redirecionar quando houver excesso e garantir espaço privado ao paciente quando ele solicitar. Comunicação é negociação, não imposição.

Alternativa E: INCORRETA. Atender primeiro o acompanhante e depois o paciente subverte a prioridade clínica e a autonomia do paciente. No fim das contas, a consulta é do paciente: a ordem correta é ouvir o paciente, validar a participação do acompanhante conforme a vontade do paciente e usar o acompanhante para complementar informações e apoiar a adesão, nunca para ocupar o lugar do paciente.

Resposta: Alternativa B