Dica do autor: A anemia por deficiência de ferro é a carência nutricional mais comum na infância e merece atenção por dois motivos: 1) a fisiologia do recém‑nascido e do lactente faz com que os estoques de ferro acabem nos primeiros meses de vida, especialmente em prematuros e RN de baixo peso; 2) o ferro não é só substrato para hemoglobina — ele é essencial para o desenvolvimento cerebral. Ou seja, o pulo do gato é entender que o diagnóstico e a prevenção não visam apenas corrigir a hemoglobina, mas evitar prejuízo neurocognitivo. Na prática clínica pediátrica, a triagem começa com história (risco nutricional, prematuridade, perdas sanguíneas), exame físico e exames simples (hemoglobina, VCM, RDW). A ferritina confirma deficiência, mas é um reagente de fase aguda e pode subir em infecção; por isso interpreta‑se seu valor junto com quadro clínico e outros marcadores quando necessário. Para prevenção, lactentes de risco (p.ex. baixo peso ao nascer, prematuros) recebem suplementação já nas primeiras semanas, com doses em torno de 2–4 mg/kg/dia de ferro elementar até completar a janela de risco. Sobre absorção: ferro heme (carne) é bem absorvido; ferro não‑heme (vegetal) sofre influência de inibidores (fitoatos, polifenóis, cálcio) e facilitadores — o ácido ascórbico é o facilitador mais potente, por reduzir Fe3+ a Fe2+ e formar complexos solúveis. A administração em jejum favorece absorção, embora na prática às vezes se dê junto à alimentação para melhorar tolerância gastrointestinal.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência F‑V‑F‑V‑V erra a primeira e a terceira assertivas. A primeira afirmativa (sobre suplementação em crianças de baixo peso a partir do 30º dia, na dose 2–4 mg/kg/dia) é considerada verdadeira nas recomendações de prevenção para lactentes de risco; marcar como F é, portanto, incorreto. A terceira assertiva (ácido ascórbico como principal facilitador da absorção do ferro não‑heme) também é verdadeira, não falsa. Assim, a alternativa A falha em duas marcações e não pode ser aceita.

Alternativa B: INCORRETA. A sequência F‑V‑F‑V‑F acerta só a segunda e a quarta, e erra a primeira, terceira e quinta. Além das incorreções já explicadas sobre a primeira e a terceira, a quinta afirmativa (que a absorção do ferro é favorecida quando administrado em jejum ou entre refeições) é verdadeira; marcá‑la como F torna essa opção falsa. Portanto, alternativa B está errada em três itens.

Alternativa C: CORRETA. A sequência V‑V‑V‑V‑V corresponde ao conjunto correto: 1) crianças de baixo peso ao nascer devem receber suplementação precoce (a partir do 30º dia) na faixa de 2–4 mg/kg/dia durante o primeiro ano; 2) a deficiência de ferro pré‑anêmica prejudica aprendizagem, desenvolvimento psicomotor e comportamento; 3) o ácido ascórbico é o principal facilitador da absorção do ferro não‑heme; 4) na prática habitual, história clínica mais hemograma e índices (Hb, VCM, RDW) permitem diagnóstico provisório de anemia ferropriva — a confirmação etiológica pode exigir ferritina ou outros testes; 5) a absorção do ferro é melhor em jejum ou entre refeições (embora se pese a tolerância ao trato GI ao decidir a forma de administração). Por isso essa alternativa é a correta.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência V‑F‑F‑V‑V acerta a primeira, quarta e quinta, mas erra a segunda e a terceira. A segunda assertiva (efeitos da deficiência de ferro antes da anemia clínica sobre desenvolvimento e comportamento) é verdadeira; marcá‑la como F está errado. A terceira (ácido ascórbico como principal facilitador) também é verdadeira; marcá‑la como F também é erro. Logo, D não pode ser considerada correta.

Alternativa E: INCORRETA. A sequência V‑V‑F‑V‑F acerta a primeira, segunda e quarta, mas falha na terceira e quinta. A terceira afirmativa é verdadeira (ácido ascórbico facilita absorção do ferro não‑heme) e a quinta também é verdadeira (melhor absorção em jejum ou entre refeições); marcá‑las como F torna a alternativa E errada.

Resposta: Alternativa C