Dica do autor: Na gestação acontecem mudanças anatômicas e hormonais bem características: o corpo se adapta para nutrir o feto e preparar a amamentação. Palpação obstétrica (as manobras de Leopold) é técnica clássica para avaliar apresentação, posição e mobilidade fetal — o terceiro tempo tem como objetivo avaliar o polo de apresentação e seu grau de desprendimento ou penetração na pelve materna. As alterações cutâneas pigmentares, como o cloasma (ou melasma gravídico), resultam do aumento de hormônios estimulantes da melanogênese — principalmente estrogênio, progesterona e hormônios placentários e hipofisários que estimulam melanócitos; não tem relação com a neuro-hipófise. Já as mamas gravídicas aumentam de tamanho por hipertrofia dos ductos e lóbulos e por maior vascularização: observa-se dilatação venosa e formação de uma rede venosa superficial, referida classicamente como rede de Haller, além do aparecimento de tubérculos de Montgomery e aumento do tecido glandular.

Alternativa A: INCORRETA. Diz "Apenas I e II." A afirmativa I está certa (3º tempo das manobras de Leopold visa avaliar apresentação e mobilidade/engajamento do polo fetal). Porém a II está errada: o cloasma está ligado a estímulos hormonais que aumentam a produção de melanina (estrogênio, progesterona, MSH e fatores placentários), não à hiperfunção do lobo posterior da hipófise, que só libera ocitocina e ADH.

Alternativa B: INCORRETA. Diz "Apenas II e III." A III é correta (aumento mamário acompanha aumento de vascularização com rede venosa superficial — a tal rede de Haller). Mas a II é incorreta como explicado: o cloasma não decorre da hiperfunção da neuro-hipófise. Logo a combinação II+III não pode ser considerada correta.

Alternativa C: CORRETA. Diz "Apenas I e III." Exatamente: I está correta (terceiro tempo de Leopold avalia apresentação e nível de engajamento), e III também está correta (aumento mamário na gravidez vem com maior vascularização e dilatação da rede venosa superficial — a rede de Haller). II é falso, portanto a única combinação correta é I e III.

Alternativa D: INCORRETA. Diz "I, II, e III." Incorreta porque inclui a afirmação II, que está equivocada: cloasma não é efeito da hiperfunção do lobo posterior da hipófise. Assim, as três juntas não podem ser aceitas.

Resposta: Alternativa C