Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Durante a gestação é observada uma redução dos níveis de ácido fólico, podendo ocasionar defeitos no tubo neural do feto, como espinha bífida, encefalocele e anencefalia, sendo, portanto, a sua reposição recomendada na mulher que apresenta o desejo de gestar para prevenção destas alterações.
Alternativa A: CORRETO. Pacientes que fazem uso de anticonvulsivantes ou pacientes com história prévia desse tip de defeito, constituem um grupo de alto risco, sendo, portanto, necessária a reposição com dose 10x maior que na população geral (4mg/dia).
Alternativa B: INCORRETO. A suplementação deve ser iniciada cerca de 3 meses antes do início da gestação com doses de 0,4mg/dia.
Alternativa C: INCORRETO. Apesar do maior risco de cromossomopatias em fetos de mães com idade superior a 35 anos, a recomendação de suplementação de ácido fólico segue a dosagem da população em geral.
Alternativa D: INCORRETO. A reposição deve ser mantida até o fim do primeiro trimestre da gestação.
Alternativa E: INCORRETO. Segundo o Ministério da Saúde, a reposição de ácido fólico para gestação gemelar deve ser de 1g/dia.
Resposta correta, letra A.