Dica do autor: A Síndrome de Meigs é um quadro clássico e cirúrgico: tríade composta por tumor ovariano benigno (mais tipicamente um fibroma ou tumor do estroma ovariano), ascite e derrame pleural, que regridem após a ressecção do tumor. O pulo do gato é saber que não se trata de uma neoplasia maligna: a presença de líquido no abdome e no espaço pleural é uma reação mecânica/inflamatória ao tumor, com passagem de líquido para o hemitórax (geralmente direito) por defeitos ou por vias linfáticas/transdiafragmáticas. Às vezes há elevação de marcador CA-125, o que confunde no atendimento inicial, mas a chave diagnóstica é a resolução dos derrames após retirada tumoral — esse é o critério que sela o diagnóstico. Quando um quadro semelhante ocorre com outros tipos histológicos ou com tumores metastáticos, fala-se em pseudo-Meigs; por isso, bater o olho e saber diferenciar benignidade versus malignidade e acompanhar a resolução após cirurgia é essencial.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que é um tumor maligno com derrame pleural e ascite. Esse enunciado descreve um quadro de doença maligna avançada, que pode cursar com ascite e derrame pleural, mas a Síndrome de Meigs refere-se especificamente a tumor benigno (fibroma ou tumor estromal) associado às efusões. Além disso, na verdadeira Síndrome de Meigs há resolução após retirada do tumor — não é o padrão de tumores malignos.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que é um tumor maligno de ovário com metástases para o tubo digestivo. Isso não tem relação com a definição de Meigs. Tumores ovarianos malignos podem metastatizar ou receber metástases, mas a síndrome descrita não envolve metástase para trato digestivo e, novamente, Meigs é clássica por ser um fibroma benigno com ascite e derrame pleural.

Alternativa C: CORRETA. É exatamente isso: um fibroma ovariano (ou tumor do estroma ovariano) associado a ascite e derrame pleural. Esse é o conceito clássico de Síndrome de Meigs. Fique ligado que a confirmação prática vem com a remissão do derrame e da ascite após a ressecção do tumor.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que é um tumor de tubo digestivo com metástase ovariana. Esse quadro lembra mais um tumor metastático ovariano (por exemplo, Krukenberg), que pode cursar com ascite, mas não é a Síndrome de Meigs. A origem digestiva e o caráter metastático afastam o diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que é um tumor uterino com metástase para ovário. Também não corresponde à Síndrome de Meigs. Metástase uterina para ovário é atípica e, em todo caso, Meigs é sobre um tumor ovariano benigno causando derrames, não sobre metástases uterinas.

Resposta: Alternativa C