Dica do autor: Arboviroses são doenças transmitidas por artrópodes e, no Brasil, representam um grande desafio de saúde pública devido à circulação simultânea de vários vírus (dengue, zika, chikungunya, febre amarela) que compartilham vetores ou ecossistemas. O pulo do gato para entender a dinâmica é distinguir ciclos: urbano (ex.: Aedes aegypti transmitindo dengue, zika e chikungunya entre humanos) e silvestre (ex.: febre amarela com mosquitos silvestres e primatas não humanos). Na febre amarela silvestre, primatas atuam como sentinelas — quando há morte ou adoecimento de macacos isso costuma anteceder casos humanos e dispara medidas como vacinação e intensificação da vigilância entomológica. Já a eliminação de dengue depende principalmente do controle do vetor urbano e do manejo dos reservatórios humanos (incluindo assintomáticos); não há, na prática epidemiológica relevante, um reservatório animal que mantenha a transmissão urbana em ciclos independentes dos humanos. Por fim, embora zika seja associado a complicações neurológicas e malformações congênitas, sua relação de causalidade é com infecção viral materna durante a gestação, não com agentes químicos usados no controle vetorial; por isso, em vigilância e comunicação de risco, é importante separar achados epidemiológicos, experimentais e rumores para orientar ações eficazes e seguras.

Alternativa A: INCORRETA. Não há evidências experimentais robustas que comprovem que microcefalia atribuída ao Zika vírus seja causada pelos inseticidas usados no controle do Aedes aegypti. O acúmulo de dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais aponta para a infecção materna pelo vírus Zika como fator causal da síndrome congênita (incluindo microcefalia). Estudos toxicológicos não sustentaram a hipótese de ligação causal com os insecticidas em níveis de exposição usuais nas campanhas; confundir correlação temporoespacial com causa leva a respostas equivocadas em saúde pública.

Alternativa B: CORRETA. Na febre amarela silvestre existe um ciclo selvagem em que mosquitos das tribos Haemagogus e Sabethes transmitem o vírus entre primatas não humanos; epizootias em macacos frequentemente antecedem ou acompanham a ocorrência de casos humanos e funcionam como alerta precoce. Esse padrão é bem conhecido e é o que justifica a vigilância de primatas e a intensificação de vacinação humana e medidas de proteção quando esses eventos são detectados.

Alternativa C: INCORRETA. A dengue apresenta caráter essencialmente antropofílico e antropozoonótico nessa terminologia está equivocada: a transmissão sustentável ocorre no ciclo humano–Aedes aegypti. Não há evidência de que morcegos e roedores sejam reservatórios epidemiologicamente relevantes que impeçam a eliminação; o grande desafio é o vetor urbano e a alta prevalência de infecções subclínicas em humanos que mantêm a transmissão.

Alternativa D: INCORRETA. A ordem de letalidade apresentada está incorreta. Na prática, a febre amarela (especialmente a forma grave) tem muito maior letalidade do que zika, chikungunya ou dengue. Zika tem baixo risco de morte, mas risco relevante de complicações neurológicas e malformações congênitas; chikungunya pode causar morbidade intensa e, raramente, óbitos; dengue pode ser fatal principalmente nas formas graves, mas a letalidade geral bem manejada é menor que a da febre amarela grave. Portanto a sequência proposta não reflete a realidade epidemiológica.

Resposta: Alternativa B