Dica do autor: Miomas uterinos (leiomiomas) são tumores benignos do miométrio altamente dependentes de esteroides sexuais — sobretudo estrógeno e progesterona — o que explica seu comportamento clínico: surgem na vida reprodutiva, aumentam com exposição hormonal e tendem a regredir após a menopausa. São a neoplasia uterina mais comum, com pico de prevalência entre a quarta e quinta décadas, embora pequenos miomas possam ocorrer antes. Há forte componente genético/familiar e fatores reprodutivos influenciam o risco: nuliparidade e menarca precoce aumentam a chance; gestações e partos têm efeito protetor. Há diferenças raciais importantes: mulheres negras apresentam maior prevalência, surgimento mais precoce, maior número e sintomas mais intensos. Quanto a fatores modificáveis, dieta e estilo de vida têm sido ligados ao risco — consumo de carne vermelha parece elevar a probabilidade de desenvolver miomas — enquanto o efeito dos anticoncepcionais orais combinados é, na prática clínica, associado à não indução de crescimento e, em algumas séries, redução do risco de novos miomas. No fim das contas, o reconhecimento dos fatores de risco e do comportamento hormonal é o pulo do gato para entender apresentação, evolução e escolhas terapêuticas.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa A lista apenas a afirmativa II ("São mais comuns em nulíparas e tem pré-disposição genética"). Embora a frase II seja correta — nuliparidade e predisposição genética aumentam o risco — a alternativa está incompleta porque ignora outras afirmativas verdadeiras do enunciado. Portanto a opção que contém somente II não é a resposta pedida.

Alternativa B: INCORRETA. Esta alternativa reúne I, II e III. I e II são verdadeiras (mioma é a neoplasia benigna uterina mais comum, rara antes dos 20 anos; nuliparidade e predisposição genética aumentam o risco). Porém a afirmativa III é falsa: os miomas são mais frequentes e mais sintomáticos em mulheres da raça negra, não na branca. Como contém uma proposição incorreta (III), essa opção não pode ser correta.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui aparecem I, II, III e IV. Novamente I e II estão corretas e IV, na concepção adotada para provas, também é considerada verdadeira (anticoncepcionais orais combinados não parecem aumentar a formação de novos miomas e consumo de carne vermelha está associado a maior risco). Contudo a inclusão da afirmativa III (mais comum em mulheres da raça branca) torna a combinação falsa, visto que a realidade epidemiológica aponta para maior prevalência em mulheres negras.

Alternativa D: CORRETA. Esta opção traz I, II, IV e V. I é verdadeira (mioma é a neoplasia benigna uterina mais comum, raro antes dos 20 anos). II é verdadeira (nuliparidade e predisposição genética aumentam o risco). IV está aceita como verdadeira no contexto da prova — anticoncepcionais orais combinados não parecem favorecer a formação de novos miomas e estudos sugerem associação entre consumo de carne vermelha e maior risco. V também é verdadeira: com a menopausa, o declínio dos esteroides sexuais costuma promover regressão dos miomas e alívio dos sintomas. Como todas essas afirmativas são verdadeiras e a única falsa (III) foi excluída, esta é a alternativa correta.

Alternativa E: INCORRETA. A alternativa E apresenta apenas V (melhora com a menopausa). Embora V seja verdadeira, a opção isolada é insuficiente para responder ao que foi pedido — identificar o conjunto correto de afirmativas. Por isso está errada.

Resposta: Alternativa D