Dica do autor: Na gasometria arterial o pulo do gato é seguir uma sequência simples: primeiro veja o pH (acidose vs alcalose), depois identifique se a alteração primária é respiratória ou metabólica olhando para a pCO2 e para o HCO3-/BE, e por fim avalie a oxigenação pela pO2. Em linhas gerais: pCO2 alto indica retenção de CO2 (tendência à acidose respiratória); pCO2 baixo indica excesso de eliminação de CO2 (alcalose respiratória). HCO3- baixo e excesso de base (BE) negativo significam componente metabólico acidótico; HCO3- alto e BE positivo significam componente metabólico alcalótico. Lembre também da compensação renal/respiratória: alterações respiratórias crônicas terão compensação renal (HCO3- ajustado) e alterações metabólicas agudas terão resposta respiratória (pCO2 parcialmente ajustado). Bater o olho e saber: pO2 baixa = hipoxemia (problema de oxigenação), pCO2 descreve ventilação, HCO3/BE descrevem metabolismo (rim).

Alternativa A: INCORRETA. A descrição mistura conceitos: pCO2 reduzida realmente sugere hiperventilação (eliminação excessiva de CO2), o que provoca alcalose, mas essa alcalose é respiratória, não metabólica. A pO2 pode até aumentar com hiperventilação, mas o eixo ácido-base afetado é o respiratório. Então chamar isso de alcalose metabólica é equivocado.

Alternativa B: INCORRETA. pCO2 elevada com pO2 reduzida descreve quadro de hipoventilação com hipoxemia — a consequência ácido-base é acidose respiratória, não alcalose respiratória. Ou seja, o sentido da alteração (acidose vs alcalose) está invertido aqui.

Alternativa C: CORRETA. pCO2 aumentada traduz retenção de CO2 (hipoventilação), o que gera aumento de H2CO3 e queda do pH — acidose respiratória. A pO2 reduzida confirma que a ventilação é insuficiente e há hipoxemia. Dependendo do tempo, pode haver compensação renal (elevação progressiva do HCO3- no quadro crônico), mas a leitura imediata é: hipoventilação → pCO2 alta → acidose respiratória.

Alternativa D: INCORRETA. HCO3- reduzido e BE negativo indicam perda de base ou acúmulo de ácido — ou seja, metabolicamente isso aponta para acidose metabólica, não alcalose. A alternativa inverte o diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. HCO3- elevado e BE positivo representam excesso de base — característica de alcalose metabólica, não de acidose metabólica. Aqui também houve inversão do sentido da alteração metabólica.

Resposta: Alternativa C