Dica do autor: Cisticercose é a infecção tecidual causada pela fase larval (cisticerco, Cysticercus cellulosae) da Taenia solium. O ponto-chave — o pulo do gato — é entender que existem duas doenças distintas: a teníase (portador de verme adulto no intestino) e a cisticercose (cistos nos tecidos). A teníase humana ocorre quando a pessoa ingere cisticercos presentes na carne de porco malcozida, que se transformam em tênias adultas no intestino. Já a cisticercose acontece quando a pessoa ingere ovos de T. solium (via fecal-oral), que liberam oncosferas no intestino, atravessam a parede intestinal e se disseminam para tecidos (músculo, olhos, sistema nervoso central). Neurocisticercose é a forma clinicamente mais importante e pode causar convulsões, cefaleia, hidrocefalia e sinais neurológicos variados. Em resumo: para saber bater o olho e acertar, lembre-se sempre: comer carne contaminada dá verme intestinal; ingerir ovos (contaminação fecal-oral) dá cistos nos órgãos.

Alternativa A: INCORRETA. A ideia de transmissão por vegetais ou água contaminados está no caminho certo — a contaminação fecal-oral é a via da cisticercose —, mas o erro está em dizer que as verduras/água estejam contaminadas com larvas. O agente transmissor para cisticercose são os ovos de T. solium (ou proglotes contendo ovos), não larvas. Assim, se um alimento estiver contaminado com ovos e for ingerido, pode causar cisticercose; mas a frase da alternativa é imprecisa e, por isso, incorreta.

Alternativa B: INCORRETA. Comer carne de porco malcozida com proglotes não é a via típica. Proglotes são segmentos do verme adulto que podem conter ovos, mas, no contexto de carne de porco, o que se encontra são cisticercos (as larvas) nos tecidos do animal. Ingerir cisticercos leva à teníase intestinal (verme adulto no intestino), não à cisticercose tecidual. Além disso, proglotes com ovos são origem de contaminação fecal-oral quando eliminados por humanos com teníase, não um achado habitual na carne crua. Portanto, alternativa errada.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa mistura carne de porco e de vaca com larvas. Comer carne com larvas (cisticercos) causa teníase conforme já dito: cisticercos de T. solium em porco → teníase por T. solium; cisticercos de T. saginata em vaca → teníase por T. saginata. Mas cisticercose (cistos em humanos) não resulta da ingestão de larvas; resulta da ingestão de ovos de T. solium. Logo, a alternativa está equivocada ao vincular ingestão de larvas com cisticercose.

Alternativa D: CORRETA. Exatamente: a cisticercose humana decorre da ingestão de ovos de Taenia solium. Após ingestão, as oncosferas liberadas penetram a parede intestinal, alcançam a circulação e formam cistos nos tecidos. É por isso que a higiene, saneamento e o manejo correto de portadores de teníase são medidas-chave para prevenção. Neurocisticercose, consequência clínica mais grave, decorre dessa via e é responsável por grande carga de epilepsia em áreas endêmicas.

Alternativa E: INCORRETA. Ingerir larvas de Taenia saginata (cisticercos da bovina) leva à teníase por T. saginata, isto é, ao estabelecimento do verme adulto no intestino. Humanos não desenvolvem cisticercose por T. saginata; a cisticercose humana clinicamente importante é causada por T. solium. Portanto, alternativa incorreta.

Resposta: Alternativa D