Dica do autor: Em saúde coletiva a chave é saber distinguir medidas de ocorrência (incidência) das de existência (prevalência) e entender coeficientes de mortalidade. Prevalência é uma “fotografia” — mostra quantas pessoas estão doentes num dado momento ou período; já a incidência é o “vídeo” — mostra a entrada de casos novos ao longo do tempo, sendo mensurada como risco (incidência acumulada) ou como taxa (densidade de incidência). Coeficientes de mortalidade relacionam óbitos a uma população e podem ser gerais (toda a população) ou específicos por idade/causa. O índice de Swaroop & Uemura é um atalho útil em locais com registros incompletos: calcula a proporção de óbitos que ocorreram em indivíduos com 50 anos ou mais, servindo como indicador indireto de mortalidade prematura — quanto menor esse índice, maior a fração de mortes precoces na população. Por fim, o coeficiente de mortalidade infantil expressa o risco de óbito na primeira infância e é calculado relacionando o número de óbitos de menores de um ano ao número de nascidos vivos, geralmente multiplicado por mil.

Alternativa A: INCORRETA. Prevalência não reflete a dinâmica dos casos novos; ela mede a proporção de indivíduos que têm a doença em um ponto ou período (casos existentes). A dinâmica de aparecimento de casos novos é tema da incidência.

Alternativa B: INCORRETA. A definição apresentada corresponde à prevalência (número de casos conhecidos em relação à população). Incidência diz respeito a casos novos no período e deve considerar apenas a população em risco; pode ser expressa como risco (incidência acumulada) ou como taxa (incidência por pessoa-tempo).

Alternativa C: CORRETA. O índice de Swaroop & Uemura é exatamente a porcentagem de óbitos com 50 anos ou mais em relação ao total de óbitos em uma população. É um indicador indireto de mortalidade prematura: populações com alta proporção de mortes antes dos 50 anos terão índice baixo, enquanto populações com predominância de óbitos em idades mais avançadas terão índice alto.

Alternativa D: INCORRETA. A formulação está invertida. O coeficiente (ou taxa) de mortalidade infantil é calculado dividindo-se o número de óbitos de crianças menores de um ano (numerador) pelo número de nascidos vivos no mesmo período (denominador), multiplicado por 1.000 quando se quer expressar por mil nascidos vivos.

Resposta: Alternativa C