Dica do autor: A febre reumática caracteristicamente causa uma pancardite, acometendo o endocárdio, o miocárdio e o epicárdio.

As valvas cardíacas - endocárdio - são acometidas universalmente. Agudamente, a lesão valvar manifesta-se como insuficiência, e cronicamente, como estenose ou dupla lesão.

Dessa forma, a lesão aguda mais comum é a insuficiência mitral, e a crônica é a estenose dessa mesmo valva.

Nos países em desenvolvimento a rebre reumatica é, assim, a principal causa de lesão valvar. No brasil a febre reumática é responsável por até 70% dos casos de valvopatia. Nos países desenvolvidos isso não ocorre pois o tratamento da infecção estreptococica com antibiótico é realizado precocemente.

Alternativa A: INCORRETA. O trauma é uma das causas primárias de valvopatias, mas não é tão comum como a febre reumática. 

Alternativa B: CORRETA. A febre reumática é a principal causa de lesão valvar nos países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento.

Alternativa C: INCORRETA. A incidência de valvopatia por endocardite tem crescido, acometendo mais a populaçao idosa internada. Conduto, não é a principal causa de lesão valvar.

Alternativa D: INCORRETA. A doença congênita bicúspide é a segunda principal causa de lesão da valva aórtica, perdendo para a febre reumática. Assim, está longe de ser uma das principais causas delesão valvar.

Resposta correta: Alternativa B.