A malária é uma doença associada à grande impacto mundial, cuja prevalência é mais pronunciada em regiões tropicais. Tem como origem etiológica os protozoários Plasmodium spp. As principais espécies envolvidas são: Plasmodium vivax (mais comum no Brasil, responsável por cerca de 80% dos casos no país e causa da febre terçã benigna), Plasmodium falciparum (associada às formas mais graves, responsável pela febre terçã maligna e espécie com mais casos ao redor do mundo), Plasmodium malariae (associada à febre quartã) e Plasmodium ovale (ausente no Brasil, responsável por febre terçã benigna). Faz-se a suspeita de malária em pacientes com febre que residam ou viagem para áreas endêmicas da doença, e as principais ferramentas diagnósticas são a clínica e a pesquisa do parasita no sangue, que pode ser realizada pela análise de gota espessa, método padrão-ouro devido a elevadas sensibilidade e especificidade. Alternativa A: CORRETA. As manifestações clínicas da malária variam a depender da espécie envolvida, parasitemia, idade e condições imunológicas do hospedeiro. Alternativa B: INCORRETA. A malária cerebral é uma encefalopatia que se caracteriza por rebaixamento do nível de consciência, convulsões e delírio. O quadro decorre de fatores como virulência do parasita, capacidade da resposta imune do hospedeiro e tempo decorrido entre início dos sintomas e início da terapia. Edema cerebral e hipertensão intracraniana são observados nos casos fatais. Alternativa C: INCORRETA. Existe correlação direta entre aumento da parasitemia e gravidade da doença. Alternativa D: INCORRETA. A infecção por P. falciparum é responsável pela maior parte dos sintomas e complicações graves da malária. Resposta correta, letra A.