Dica do autor: A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o modelo prioritário de organização da atenção primária no Brasil, baseado em equipes multiprofissionais responsáveis por um território e por um cadastro de famílias. O foco é longitudinalidade, cuidado centrado na família e na comunidade, prevenção e promoção da saúde, com atuação proativa por meio do Agente Comunitário de Saúde. O pulo do gato é bater o olho e saber que a ESF não é apenas uma mudança de prédio ou de nome: é uma reorganização do trabalho em saúde, com responsabilidades definidas por território e metas de atenção. No fim das contas, embora exista variação regional, a ESF passou a ser a forma dominante da APS no país, respondendo por grande parte das equipes e dos serviços de atenção primária, enquanto a cobertura populacional depende de vários fatores locais e da presença de outros modelos complementares.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a ESF apresenta cobertura de 80% da população brasileira é exagero simplista. A cobertura populacional efetiva varia por região e por metodologia de cálculo; além disso, cobertura por equipes e cobertura por população não são sinônimos diretos. Portanto a afirmação, na forma categórica de 80% da população, não é adequada.

Alternativa B: INCORRETA. A ESF não é meramente equivalente aos antigos centros de saúde: ela representa um novo modelo organizacional com equipes multidisciplinares, vínculo territorial, atuação do agente comunitário e ênfase em atenção familiar e comunitária. Centros de saúde tradicionais tinham outra lógica de oferta e pouca atuação territorial proativa; logo, não são equivalentes.

Alternativa C: CORRETA. Afirmar que a ESF significa hoje, aproximadamente, 70% da APS brasileira está correto na medida em que, em termos de estrutura de equipes e da organização da atenção primária, a ESF passou a corresponder à maior parte do modelo de APS no país — ou seja, cerca de 70% da organização das equipes de APS está na forma da Estratégia Saúde da Família. É essa a ideia: a ESF é a base da APS no Brasil.

Alternativa D: INCORRETA. A expansão inicial da ESF deu-se prioritariamente em municípios menores e com incentivos federais voltados a ampliar cobertura em áreas com menor oferta de serviços, não nos grandes centros urbanos. Grandes municípios passaram a adotar mais tardiamente e de forma variável o modelo.

Alternativa E: INCORRETA. A vinculação de pessoas às equipes da ESF é fundamentalmente territorial, baseada no domicílio e no cadastramento das famílias que residem naquela área. Existe um cadastro/lista de usuários da equipe, mas isto decorre do vínculo territorial — não se trata de dois modos independentes e equivalentes de vinculação. Assim, a afirmativa, que trata como se fossem formas separadas e equivalentes, é incorreta na sua precisão.

Resposta: Alternativa C