Dica do autor: A equinococose (doença hidática) é causada por espécies do gênero Echinococcus; o papel dos mamíferos na cadeia é essencial: o cão (e outros canídeos) é o hospedeiro definitivo, onde vive a tênia adulta e libera ovos pelas fezes; o ser humano funciona como hospedeiro intermediário acidental ao ingerir ovos, que liberam oncosferas capazes de migrar pela circulação e formar cistos principalmente no fígado e pulmões. Na maioria das vezes a evolução é lenta e assintomática — o paciente pode descobrir o cisto “batendo o olho” numa imagem de rotina — mas quando o cisto cresce ou se complica (infecção secundária, compressão de estruturas) surgem sinais e sintomas. O extravasamento ou ruptura libera antígenos e líquido hidático que podem provocar reação alérgica grave e até anafilaxia com hipotensão; por isso, no manejo cirúrgico o pulo do gato é evitar contaminação e dispersão do conteúdo. O tratamento tradicional é cirúrgico, mas hoje existe pluralidade: terapia percutânea (PAIR) indicada em casos selecionados, além do uso de anti-helmínticos (principalmente albendazol) antes e/ou depois do procedimento e como opção única em cistos inoperáveis ou pequenos. Fique ligado: sorologia e imagem (US, TC) se complementam no diagnóstico e no planejamento terapêutico.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa reúne os itens I, II e III, mas o item I está errado. Humanos não são hospedeiros definitivos das tênias caninas; são hospedeiros intermediários acidentais. O hospedeiro definitivo é o cão (ou outro canídeo), que abriga a forma adulta do verme e elimina ovos. Como II e III são corretos, o conjunto fica incorreto por causa do I.

Alternativa B: CORRETA. Reúne os itens II, III e IV — todos verdadeiros. Infeções podem ser assintomáticas e detectadas incidentalmente (II); ruptura/ extravasamento pode desencadear reação alérgica grave e choque (III); o tratamento tradicionalmente envolve ressecção dos cistos, com albendazol habitualmente associado, além de opções percutâneas e terapêuticas isoladas conforme caso (IV).

Alternativa C: INCORRETA. Afirma somente I e IV. Aqui o erro é o item I (novamente, humanos NÃO são hospedeiros definitivos). O item IV é correto, mas a presença do item I torna a alternativa incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne II e IV, que são verdadeiros, mas omite o item III, que também é correto e clinicamente relevante (o risco de anafilaxia na ruptura do cisto é real e impacta o manejo). Portanto a alternativa está incompleta e incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que todos os itens são corretos, mas o item I é falso (humanos são hospedeiros intermediários, não definitivos). Logo, "todos os itens" é uma assertiva equivocada.

Resposta: Alternativa B