Dica do autor: A doença trofoblástica gestacional engloba entidades com diferenças marcantes na genética, morfologia e risco de progressão para neoplasia. O pulo do gato para distinguir mola completa de parcial é bater o olho em três eixos: presença de tecido fetal, cariótipo e padrão de hiperplasia trofoblástica. A mola completa costuma ser diploide de origem paterna (46,XX androgenética), não apresenta embrião/feto e mostra hiperplasia trofoblástica difusa com risco maior de evolução para neoplasia trofoblástica. Já a mola parcial resulta de fertilização triploide (69,XXY ou 69,XXX), frequentemente tem tecido fetal ou sacular e exibe hiperplasia trofoblástica mais focal ou irregular, com menor risco de progressão. Na prática clínica, esses pontos orientam diagnóstico anatomo-patológico, conduta pós-molar (vigilância do beta-hCG) e estratificação do risco.

Alternativa A: INCORRETA. Esta sequência (1 - 1 - 2 - 2 - 1) atribui à mola parcial tanto a presença de tecido fetal quanto o cariótipo diploide — o que está errado. A mola parcial é a que tem tecido fetal e cariótipo triploide, não diploide. Além disso, colocar maior risco de evolução neoplásica na posição 2 (mola completa) estaria correto, mas o conjunto da sequência falha nos itens genéticos, por isso a alternativa é incorreta.

Alternativa B: CORRETA. A sequência (1 - 2 - 1 - 2 - 2) corresponde exatamente às características clássicas: mola parcial (1) apresenta tecido fetal ou embrionário; cariótipo diploide (2) refere-se à mola completa; cariótipo triploide (1) é típico da mola parcial; maior risco de evolução neoplásica (2) é da mola completa; e hiperplasia trofoblástica difusa (2) também é marca da mola completa. Ou seja, cada item está corretamente associado à entidade adequada.

Alternativa C: INCORRETA. A sequência (2 - 1 - 1 - 2 - 1) diz, entre outras falhas, que a mola completa (2) apresenta tecido fetal — isso é falso: a mola completa não tem tecido fetal. Também atribui cariótipo diploide à mola parcial (1) e hiperplasia difusa à parcial (1), que são trocas incorretas entre as características das duas formas.

Alternativa D: INCORRETA. A sequência (2 - 2 - 2 - 1 - 2) está errada porque coloca cariótipo triploide e presença de tecido fetal como características da mola completa (2), quando na verdade a completa é tipicamente diploide e sem tecido fetal. Além disso, inverte o item sobre maior risco de evolução neoplásica, atribuindo-o à mola parcial (1) — também incorreto.

Resposta: Alternativa B