Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, a genitália externa feminina e masculina se originam de estruturas comuns e indiferenciadas até cerca da 7ª a 8ª semana de gestação. Entre essas estruturas estão: o tubérculo genital, as pregas uretrais (ou urogenitais) e as saliências lábio-escrotais.
Nas meninas, na ausência de di-hidrotestosterona (DHT), essas estruturas evoluem seguindo o padrão feminino. Especificamente, as saliências lábio-escrotais, localizadas lateralmente às pregas uretrais, não se fundem, e dão origem aos grandes lábios. Já as pregas uretrais formam os pequenos lábios, e o tubérculo genital origina o clitóris, estrutura homóloga ao pênis. Portanto, a formação dos grandes lábios decorre diretamente da diferenciação das saliências lábio-escrotais, uma estrutura essencial no processo de desenvolvimento da genitália externa feminina.

Alternativa A: INCORRETA. As pregas uretrais (ou urogenitais) originam os pequenos lábios na genitália feminina. Elas ficam situadas medialmente às saliências lábio-escrotais. Não originam os grandes lábios.

Alternativa B: INCORRETA. O tubérculo genital origina o clitóris, e no sexo masculino, dá origem ao pênis. Ele não dá origem aos grandes lábios.

Alternativa C: INCORRETA. A placa uretral está relacionada à formação da uretra peniana no sexo masculino. Ela não participa da formação da genitália feminina e não tem relação com os grandes lábios.

Alternativa D: CORRETA. As saliências lábio-escrotais, ao não se fundirem no sexo feminino, originam os grandes lábios. Já no sexo masculino, essas estruturas se fundem para formar o escroto. É a alternativa correta, baseada diretamente na embriologia clássica.

Alternativa E: INCORRETA. A membrana cloacal é uma estrutura embrionária que separa o intestino posterior do ectoderma superficial. Ela se rompe para formar os orifícios urogenital e anal, mas não dá origem aos grandes lábios nem a estruturas da genitália externa diretamente.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.