Dica do autor: Importante saber que estudos laboratoriais comumente solicitados para avaliação pré-operatória incluem hemograma completo, eletrólitos, função renal, glicemia, estudos de função hepática, avaliação de hemostasia e urinálise, sendo que cada um apresenta indicações para seu uso em populações e cirurgias específicas. Dessa forma, o hemograma é o exame mais indicado junto com contagem de leucócitos. Já a função renal é solicitada para pacientes acima de 50 anos submetidos a cirurgias de risco intermediário ou alto ou houver probabilidade de hipotensão ou em uso de medicamentos nefrotóxicos, pacientes sintomáticos ou com acometimento renal. Já o pedido de eletrólitos e função hepática não são recomendados de rotina, apenas se o paciente tiver histórico que influencie o resultado ou queixas. Além disso, a urinálise de rotina não é recomendada no pré-operatório para a maioria dos procedimentos cirúrgicos.

Alternativa A: CORRETA - Como descrito, apesar de sua aparente simplicidade, este sistema de pontuação é conceitualmente complexo, pois associa elementos da condição do paciente antes da cirurgia (nas classes de 1 a 3) com elementos da opinião subjetiva do anestesista (classes 4 e 5). Dessa forma, a classificação é um preditor útil de mortalidade cirúrgica geral.
Alternativa B: INCORRETA - Apesar de controverso, estudos recentes mostram que não há indicação de solicitar eletrocardiograma para pacientes assintomáticos submetidos a procedimentos cirúrgicos de baixo risco. Além disso, a medição de rotina da glicose no sangue também não é recomendada para pacientes saudáveis, pois resultados alterados geralmente não influenciam o manejo perioperatório.
Alternativa C: INCORRETA - Na verdade, o uso de doses de estresse de glicocorticóides tornou-se uma prática perioperatória comum para pacientes em terapia com glicocorticóides, devido aos casos iniciais de crise adrenal intraoperatória após a retirada abrupta de glicocorticóides.
Alternativa D: INCORRETA - O TP faz parte do coagulograma, associado ao tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPA).
Alternativa E: INCORRETA - Para a maioria dos pacientes clínicos e cirúrgicos hemodinamicamente estáveis, recomenda-se o uso de hemotransfusão abaixo de 7 g/dL. Portanto, o valor indicado como sendo o de corte, está incorreto na alternativa (6g/dL).

Resposta: Alternativa A.