Dica do autor: A apresentação transversa é quando o eixo longitudinal do feto fica perpendicular ao eixo longitudinal do útero, ou seja, o feto “deita” de lado. É mais frequente entre as 28 e 37 semanas (quando o espaço intrauterino ainda permite mobilidade) e em situações que aumentam a sobra de espaço ou dificultam o encaixe cefálico: multiparidade, polidrâmnio, placenta prévia, malformações uterinas, e prematuridade. No exame clínico, nas manobras de Leopold nota-se massa fetal atravessada, a ausculta do ritmo cardíaco fetal deslocada para um dos flancos e palpação das partes fetais (membros ou dorso) lateralmente. A paciente pode referir sensação de pressão ou desconforto em fossa ilíaca por contato do polo fetal com a parede abdominal; por isso às vezes confunde-se com dor pélvica. A ultrassonografia é o padrão-ouro para confirmar a posição e orientar conduta. Importante: apresentação transversa sozinha não permite parto vaginal; se persistir em trabalho de parto, indica cesárea, pois não há apresentação de polo adequado para dilatação/descida.

Alternativa A: CORRETA. Esta frase é a definição clássica da apresentação transversa: o eixo longitudinal fetal perpendicular ao uterino. É o conceito anatômico-básico que o diferencia de vértice e pélvica.

Alternativa B: CORRETA. Pacientes com apresentação transversa frequentemente relatam sensação de pressão localizada, especialmente se a cabeça ou nádegas estiverem encostando em uma fossa ilíaca; isso decorre da posição lateral dos segmentos fetais e do contato com a parede abdominal.

Alternativa C: CORRETA. A ultrassonografia confirma a apresentação e a posição fetal com alta acurácia, além de localizar a placenta e avaliar líquido amniótico — informações essenciais para planejar manejo e decidir se há possibilidade de tentativa de rotação ou indicação direta de cesárea.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação está errada porque descreve erroneamente a relação entre polo fetal e fundo uterino. Na apresentação transversa não se tem um polo longitudinal apresentando-se no fundo; o feto está deitado transverseiramente, com o dorso atravessando a região do fundo. Não é clássico dizer que o fundo uterino fica "mais baixo" por apresentar um polo fetal; ao contrário, a altura uterina fica pouco confiável e a configuração do útero pode parecer mais amplo ou irregular. Em suma: não há um polo fetal no fundo que torne o fundo uterino mais baixo.

Alternativa E: CORRETA. Multiparidade é fator de risco reconhecido para apresentação transversa — em gestações anteriores o tônus e a forma uterina mudam, aumentando a chance de o feto assumir posição anômala.

Resposta: Alternativa D