Dica do autor: Na bioética clínica tradicionalmente se trabalha com quatro pilares que são o mapa mental que todo médico deveria ter decorado: autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. Autonomia é o direito do paciente de participar das decisões sobre seu próprio cuidado — daí vem o consentimento informado. Beneficência e não maleficência andam juntas: uma nos chama a promover o bem, a outra a evitar o dano (primum non nocere). Justiça refere‑se à distribuição justa de recursos e ao tratamento equitativo entre pacientes. Esses princípios servem como ferramentas para analisar dilemas éticos, ponderar conflitos (quando dois princípios colidem) e guiar decisões clínicas e políticas de saúde. O termo “complexidade” descreve a natureza dos casos ou dos sistemas de saúde, mas não é um princípio norteador da bioética; é uma característica do contexto, não um referencial ético básico. Fique ligado: bater o olho e saber esses quatro pilares salva tempo na prova e no plantão.

Alternativa A: INCORRETA. Autonomia é, sem dúvida, um dos quatro princípios fundamentais da bioética. Trata do respeito à capacidade do paciente de decidir, abrange consentimento livre e esclarecido, recusa de tratamento e o direito à autodeterminação. Em questões práticas, quando a autonomia conflita com beneficência, é preciso ponderar e, sempre que possível, priorizar a vontade informada do paciente.

Alternativa B: INCORRETA. Não maleficência — o famoso “não causar dano” — é outro dos pilares. Nas decisões clínicas, isso limita intervenções que poderiam ser potencialmente danosas e embasa condutas conservadoras quando o risco supera o benefício. É um princípio distinto, mas intimamente relacionado à beneficência.

Alternativa C: INCORRETA. Beneficência está entre os referenciais básicos: exige que o profissional atue visando o melhor interesse do paciente, promovendo bem‑estar e aliviando o sofrimento. É o motor das intervenções terapêuticas, sempre ponderado com os outros princípios para evitar excessos.

Alternativa D: INCORRETA. Justiça também é referencial básico da bioética, especialmente em saúde pública e na alocação de recursos. Trata de equidade, igualdade de oportunidades e distribuição racional dos meios de cuidado — questões centrais em políticas e em decisões de prioridade clínica.

Alternativa E: CORRETA. Complexidade não é um princípio bioético básico. Ela descreve a realidade dos casos clínicos ou do sistema de saúde (casos complexos exigem maior ponderação entre princípios), mas não figura como um referencial ético fundamental como os quatro anteriores. Portanto, é a alternativa que deve ser assinalada.

Resposta: Alternativa E