Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: O quadro clínico é de paciente vítima de trauma, apresentando hematoma subpúbico e, sob a suspeita de fratura de pelve, a conduta imediata foi a adequada instalação da cinta pélvica (estabilização mecânica do anel pélvico e a contrapressão externa auxiliam no controle da hemorragia).
Pacientes com hipotensão e fraturas pélvicas apresentam alto índice de mortalidade, sendo a tomada de decisão rápida e segura para obter melhores desfechos.
Identificado o sangramento pélvico, associado à instabilidade hemodinâmica, o ATLS edição 10 recomenda a laparotomia exploradora para tamponamento pré peritoneal (incisão vertical infra-umbilical com cerca de 10 cm e colocação de três compressas grandes ao longo do bordo superior da pequena bacia, bilateralmente).
Alternativa A: INCORRETA. Na instabilidade hemodinâmica, a embolização não deve ser método de escolha, devido sua disponibilidade escassa e maior tempo para tratamento da lesão associada à técnica
Alternativa B: INCORRETA. A fixação ortopédica deve ser realizada após controle inicial do sangramento e resolução da instabilidade hemodinâmica.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. A fixação pélvica, como dito anteriormente, deve ser realizada somente em um segundo tempo cirúrgico, após estabilização hemodinâmica.

Resposta correta, letra C.