Dica do autor: No manejo de pacientes com HIV a prevenção de infecções oportunistas é pragmática: combina medidas comportamentais, intervenções no ambiente e medidas relacionadas ao sangue e procedimentos médicos. O pulo do gato é identificar vias de transmissão específicas para cada agente e atuar nelas — por exemplo, evitar ingestão de água contaminada, cozinhar alimentos a temperaturas que inativem parasitas, reduzir exposição a secreções infectantes e, quando necessário, adotar medidas transfusionais e de controle de infecção hospitalar. Além disso, há profilaxias farmacológicas (como TMP‑SMX para Pneumocystis e Toxoplasma) e medidas técnicas (filtragem durante nebulização de pentamidina, uso de sangue CMV‑negativo ou leucorreduzido) que diminuem risco. Fique ligado: nem tudo que parece lógico está correto — por exemplo, para Toxoplasma a recomendação é evitar carne mal passada e contato com fezes de gatos, não evitar carne bem passada.

Alternativa A: CORRETA. Pneumocystis jiroveci costuma ser uma infecção oportunista por inalação de esporos/organismos presentes no ambiente respiratório. Pacientes com PCP são frequentemente capazes de expelir organismos, por isso medidas de precaução respiratória (evitar cohortar paciente susceptível com doente portador de pneumonia por P. jiroveci) e cuidado na administração de pentamidina via nebulização são recomendadas — a nebulização pode gerar aerossóis, então filtros específicos reduzem risco de disseminação. Complementa-se com profilaxia medicamentosa em pacientes com contagem de CD4 baixa.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui está a pegadinha: para Toxoplasma gondii a recomendação é evitar carne mal passada/ crua (especialmente carne suína, ovina e carne bovina mal cozida), além de lavar bem frutas e verduras e evitar contato com fezes de gatos. A frase "evitar carne vermelha bem passada" é o oposto do que se orienta — carne bem passada é segura. Logo, essa alternativa é a exceção e está errada.

Alternativa C: CORRETA. Cytomegalovirus representa risco sério em receptores soronegativos expostos a sangue ou órgãos de doador soropositivo. Medidas para reduzir transmissão incluem uso de sangue CMV‑negativo quando disponível, ou sangue leucorreduzido, e atenção especial em transfusões e transplantes. Portanto a prevenção transfusional descrita está adequada.

Alternativa D: CORRETA. Vírus transmitidos por contato sexual e por secreções (HPV e herpes simplex) têm sua principal via de transmissão sexual. A prática de sexo protegido e medidas de redução de risco são fundamentais para prevenir infecções e reinfecção em pessoas com HIV; vacinas quando disponíveis (ex.: HPV) e terapia adequada para lesões herpéticas também fazem parte da estratégia.

Alternativa E: CORRETA. Cryptosporidium é transmitido por via fecal‑oral, frequentemente por água contaminada e por contato com animais jovens que excretam grandes cargas do parasito. Evitar ingestão de água de origem incerta (lagos, rios) e cuidado com animais domésticos, especialmente filhotes ou animais adquiridos de rua/creches, são medidas recomendadas para pacientes imunocomprometidos.

Resposta: Alternativa B