Dica do autor: O Pacto pela Vida de 2008 focou em prioridades que geram maior impacto na morbimortalidade e que podem ser resolvidas ou prevenidas na ponta: atenção primária forte, prevenção e detecção precoce de doenças, vigilância epidemiológica para emergências e endemias, ações voltadas à saúde reprodutiva e ao cuidado de grupos vulneráveis (idosos, homens em ações específicas, gestantes e crianças). O objetivo era reduzir mortalidade materna e infantil, ampliar rastreamento de cânceres preveníveis (colo do útero e mama), controlar doenças transmissíveis com vigilância ativa e promoção da saúde. Em outras palavras, o pulo do gato foi priorizar ações de atenção básica, promoção, prevenção e resposta rápida a surtos, e não uma expansão indiscriminada de atenção hospitalar de média e alta complexidade.

Alternativa A: INCORRETA. Atenção à saúde do idoso realmente entrou como prioridade nas ações do Pacto; o envelhecimento populacional exige políticas de atenção integral, promoção de autonomia e enfrentamento de agravos crônicos, então essa alternativa descreve uma prioridade válida e não é a exceção pedida.

Alternativa B: INCORRETA. O controle do câncer de colo do útero e de mama esteve entre as prioridades, por ser estratégia de prevenção secundária eficaz (rastreamento e diagnóstico precoce) com grande potencial para reduzir mortalidade feminina. Portanto também não é a exceção.

Alternativa C: INCORRETA. Redução da mortalidade infantil e materna e fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias (dengue, hanseníase, tuberculose, malária, influenza, hepatites, AIDS etc.) formam justamente o núcleo das prioridades do Pacto: proteção materno-infantil e vigilância/controle de agravos transmissíveis são foco claro das ações propostas.

Alternativa D: CORRETA. Fortalecimento da atenção secundária e terciária é a exceção. O Pacto privilegiou ações de atenção primária, prevenção, vigilância e resolução na rede básica; embora média e alta complexidade sejam importantes, não foram o foco principal de prioridade no âmbito daquela portaria — o esforço era reorganizar a atenção básica e as respostas a agravos prioritários, não priorizar expansão de atenção hospitalar.

Alternativa E: INCORRETA. Atenção à saúde do homem foi destacada como prioridade específica para reduzir óbitos precoces e doenças negligenciadas entre homens, com ações dirigidas de promoção, prevenção e acesso; portanto não é a exceção.

Resposta: Alternativa D