Dica do autor: Na atenção ao recém‑nascido, o objetivo da vacinação logo após o nascimento é prevenir doenças graves que têm início precoce ou que podem ser adquiridas na passagem de mãe para filho. A BCG protege contra formas graves de tuberculose (meníngea e miliar) e é administrada rotineiramente na maternidade, aproveitando a oportunidade vacinal. A vacina contra hepatite B, aplicada nas primeiras 12 horas de vida sempre que possível, é a primeira dose da rotina — ela reduz a transmissão vertical e perinatal do vírus B e inicia a imunização do lactente. O pulo do gato é entender que outras vacinas do calendário começam mais tarde (tipicamente a partir de 2 meses ou em idade escolar/adolescente) ou só em áreas/condições específicas. Há contraindicações importantes: não se vacina com BCG bebês com imunodeficiência grave conhecida ou com suspeita de infecção por HIV sintomática; a hepatite B é indicada para todos os RN, com esquema especial (hepatina + imunoglobulina) se a mãe for HBsAg positiva. Em resumo: na alta da maternidade, as vacinas universais de rotina para todo recém‑nascido são BCG e hepatite B, salvo contraindicação clínica.

Alternativa A: CORRETA. BCG e Hepatite B. Correto — essas são as vacinas que devem ser oferecidas ainda na maternidade. BCG protege contra formas graves de tuberculose e é aplicada intradermicamente; a hepatite B, aplicada nas primeiras horas de vida, é a primeira dose da série e é crucial para prevenir transmissão perinatal. Juntas, elas compõem a janela vacinal obrigatória antes da alta na maioria dos casos.

Alternativa B: INCORRETA. Sabin e BCG. A vacina Sabin (oral contra poliomielite) não é aplicada na maternidade; a primeira dose da poliomielite faz parte das vacinas de rotina iniciadas aos 2 meses de vida. Logo, associá‑la à BCG como vacina de alta é incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. Tetravalente e Hepatite B. Embora a hepatite B seja correta, a vacina tetravalente (vacina combinada que inclui difteria, tétano e pertussis acelular/esteróides e Haemophilus influenzae tipo b — dependendo da nomenclatura e formulação local) não é administrada na maternidade; as vacinas combinadas iniciam a partir dos 2 meses de idade. Portanto a combinação proposta não condiz com a prática de alta neonatal.

Alternativa D: INCORRETA. Febre Amarela e BCG. A BCG está certa, mas a vacina contra febre amarela não é de rotina na maternidade: sua indicação ocorre mais tarde (de acordo com risco epidemiológico e faixa etária) e tem contraindicações específicas. Não se espera administrar vacina de febre amarela no RN antes da alta.

Alternativa E: INCORRETA. HPV e Tetravalente. Ambas estão fora do escopo neonatal: a vacina contra HPV é indicada apenas em adolescentes, e a tetravalente (vacinas combinadas para administração em lactentes) começa mais tarde, aos 2 meses. Assim, essa alternativa não descreve as vacinas de alta da maternidade.

Resposta: Alternativa A