Nível de dificuldade: fácil
Alternativa A: INCORRETA. A vaginite inflamatória descamativa (VID) também designada de vaginite exsudativa ou membranosa, surge como uma entidade de etiologia desconhecida, que se apresenta com sintomatologia vulvovaginal crônica, por vezes altamente debilitante. Tipicamente, as mulheres com VID são sintomáticas, ainda que ocasionalmente possam ser assintomáticas. A grande maioria das doentes (cerca de 90%) apresenta queixas de corrimento purulento, dispareunia e desconforto vaginal (ardor). Embora com menor frequência, podem existir queixas de prurido vulvar. Os sintomas têm, frequentemente, duração superior a um ano, sendo realizado o diagnóstico, em média, 15-31 meses após o início do quadro clínico. O sintoma mais comum e primário é a presença de corrimento, em quantidade moderada a abundante, francamente purulento, amarelado (podendo ser verde ou cinzento) e refratário aos tratamentos geralmente instituídos para outras afecções vulvovaginais mais frequentes.
Alternativa B: INCORRETA. A Candidíase vulvovaginal (CVV) é uma doença caracterizada por sinais e sintomas de inflamação vulvovaginal na presença de espécies de Candida. É a segunda causa mais comum de sintomas de vaginite (depois da vaginose bacteriana), representando cerca de um terço dos casos. Estima-se que até 75% das mulheres tenham pelo menos um episódio de CVV durante a vida. O principal sintoma é o prurido vulvar. Queimação, dor e irritação vulvar também são comuns e podem estar acompanhados de disúria (geralmente percebida como externa ou vulvar em vez de uretral) e dispareunia. Os sintomas são piores durante a semana que antecede a menstruação. O exame físico geralmente revela eritema da vulva e da mucosa vaginal, além de edema vulvar, escoriações ou fissuras. Pode haver pouco ou nenhum corrimento vaginal, mas, quando presente, é classicamente branco, grosso, aderente e grumoso (semelhante a leite coalhado), geralmente inodoro.
Alternativa C: INCORRETA. A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis que acomete tanto homens quanto mulheres. O paciente diagnosticado com a doença pode ser assintomático ou apresentar sintomas como prurido, corrimento e dor ao urinar; entre as diversas complicações associadas à tricomoníase estão uretrite e vaginite.
Alternativa D: CORRETA. A vaginose bacteriana (VB) é a causa mais comum de corrimento vaginal em mulheres na idade reprodutiva, responsável por 40 a 50% dos casos. A maioria das acometidas (50 a 75%) é assintomática. Mulheres sintomáticas tipicamente se apresentam com corrimento vaginal e/ou odor vaginal fétido. O corrimento é acinzentado, fino e homogêneo, com um odor desagradável semelhante a “peixe podre”, mais perceptível após a relação sexual. Ela representa uma mudança complexa na microbiota vaginal, caracterizada por redução na concentração de lactobacilos produtores de peróxido de hidrogênio, o que resulta em aumento do pH vaginal e em um crescimento maciço de anaeróbios, como Gardnerella vaginalis, Prevotella sp, Porphyromonas sp, Bacteroides sp, Peptostreptococcus sp, Mycoplasma hominis e Ureaplasma urealyticum.

Resposta correta, letra D.