Dica do autor: Vacinas são medidas de prevenção com regras bem objetivas: distinguir vacinas vivas atenuadas das inativadas, saber quais situações temporárias contraindicam a vacinação e quando usar vacinas fora da rotina (como profilaxia pós‑exposição ou em surtos). O ponto-chave aqui é que algumas vacinas podem ser administradas em situações especiais antes da idade de rotina (ex.: contato hospitalar com varicela), mas isso não transforma essa dose em substituta do esquema básico — muitas vezes é necessário recompor a imunização depois. Outra pegadinha comum é confundir reações comuns pós‑vacinação (febre baixa ou moderada) com contraindicações permanentes para doses futuras; somente reações graves ou eventos adversos específicos (p.ex., anafilaxia ou síndromes neurológicas atribuídas à vacina) são contraindicações para doses subsequentes. Por fim, o uso crônico de corticoide sistêmico em doses imunossupressoras contraindica vacinas vivas; corticoide inalatório em doses usuais, não.

Alternativa A: INCORRETA. A vacina influenza disponível no calendário é, via de regra, do tipo inativada (injeção) e está indicada a partir dos 6 meses de idade para a vacinação sazonal. Há formulações de vírus atenuado administradas por via intranasal em alguns países, mas não é a modalidade rotineira do programa de vacinação. Então afirmar que é composta por vírus atenuados e que não é indicada a menores de 9 meses está errado nos dois sentidos: tipo (inativado) e idade mínima (6 meses para vacinas inativadas).

Alternativa B: INCORRETA. Febre após vacinação é um efeito adverso relativamente comum, especialmente nas primeiras 48 horas; febre isolada, mesmo moderada, não é contraindicação permanente às doses seguintes. O que se faz na prática é avaliar: durante uma doença febril ativa importante, vacina-se após recuperação; se houve reação grave atribuída à vacina (p.ex. anafilaxia, encefalopatia relacionada à vacina específica), aí sim há contraindicação ou cautela. Ou seja: febre > 38,5°C pontual após uma dose não impede, por si só, a administração da próxima dose quando indicada.

Alternativa C: CORRETA. Em situações especiais de risco — como contato intradomiciliar ou exposição hospitalar a caso de varicela em lactentes suscetíveis — a vacina contra varicela pode ser administrada antes da idade de rotina. Nesses cenários, admite‑se a aplicação em lactentes menores do que a idade de esquema (a formulação para crianças maiores), sendo a partir dos 9 meses uma indicação reconhecida para profilaxia pós‑exposição/hospitalar. Importante: essa dose antecipada não substitui a vacina do esquema; é preciso repetir ou completar a imunização conforme calendário, para garantir a imunidade de longa duração.

Alternativa D: INCORRETA. O uso de corticóide inalatório nas doses usuais para asma ou doença pulmonar não é considerado imunossupressão significativa e, portanto, não constitui contraindicação a vacinas de vírus vivos atenuados. Já o uso de corticóide sistêmico em doses imunossupressoras ou outras condições de imunossupressão são contraindicações relativas/absolutas para vacinas vivas. Ou seja: inalatório em dose habitual = mantemos vacinas vivas quando indicadas; corticoide sistêmico em dose alta/por período prolongado = atenção/evitar.

Resposta: Alternativa C