Dica do autor: Priorizar problemas em saúde pública é um exercício de triagem racional: o foco é identificar aquilo que, se bem enfrentado, trará maior ganho de saúde para a população. Os cinco pilares clássicos que sustentam essa escolha são: magnitude (quantas pessoas são afetadas), gravidade (impacto em morbidade, mortalidade e incapacidade), importância atribuída pela comunidade (aceitação, demanda social e percepções locais), tendência temporal (se o problema está aumentando, estável ou em declínio) e existência de medidas efetivas de redução (se há intervenções comprovadas e aplicáveis). O pulo do gato é bater o olho nesses itens e saber que um problema grande, grave, crescendo, que preocupa a comunidade e que tem intervenção eficaz merece prioridade. Fique ligado: custo e equidade entram na análise de viabilidade e implementação (análise de custo-efetividade, capacidade do sistema, impacto distributivo), mas não substituem os critérios básicos de priorização.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa reúne exatamente os critérios consagrados para seleção de prioridades: magnitude, gravidade, importância pela comunidade, tendência temporal e existência de medida efetiva de redução. Juntos, esses itens permitem avaliar o peso do problema, a urgência e a possibilidade real de intervenção — ou seja, o que afeta muita gente, de forma severa, que está aumentando e que a população percebe como problema, e ainda pode ser mitigado por medidas comprovadas, deve subir na lista de prioridades.

Alternativa B: INCORRETA. Substituir “importância atribuída pela comunidade” por “baixo custo” empobrece o critério. Custo é relevante na análise de implementação e sustentabilidade, mas não é critério principal de priorização: um problema de alta magnitude e gravidade não deixa de ser prioridade só porque a solução é cara. Além disso, priorizar apenas problemas baratos pode negligenciar condições que exigem maiores investimentos mas trazem grande benefício em saúde pública.

Alternativa C: INCORRETA. Trocar “importância atribuída pela comunidade” por “benefício universal” também erra o alvo. Benefício universal não é um critério de seleção do problema em si, mas uma característica desejável da intervenção. A priorização deve considerar como a população percebe e é afetada pelo problema; se a intervenção tiver benefício amplo, ótimo — isso entra na avaliação da medida, não na definição do problema prioritário.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui faltam os elementos centrais de magnitude e tendência no formato completo e inclui “benefício universal” e “baixo custo”, que são mais critérios de escolha da intervenção do que de priorização do problema. Um critério de seleção de problemas precisa captar impacto populacional e urgência — coisas que não são garantidas por “baixo custo” ou “benefício universal”.

Resposta: Alternativa A