Dica do autor: Promoção da saúde é conceito amplo: é aquilo que atua sobre os determinantes sociais, econômicos, ambientais e comportamentais para aumentar o controle das pessoas sobre sua saúde e, assim, melhorar o estado de bem‑estar coletivo. Pense na Carta de Ottawa: criar políticas públicas saudáveis, ambientes de apoio, fortalecer a ação comunitária, desenvolver competências pessoais e reorganizar os serviços de saúde. O pulo do gato é entender que promoção da saúde não é só dar uma orientação clínica pontual nem só vacinar — é reduzir vulnerabilidade e exposição a fatores de risco em nível populacional, empoderar comunidades e atuar de forma intersetorial para evitar que os riscos surjam ou se agravem (ou seja, caminha junto com a ideia de prevenção primordial, mas com foco em políticas e ações sustentáveis).

Alternativa A: INCORRETA. A frase fala em "período de patogênese precoce" — isso remete ao período subclínico/iniciante da doença, onde atuam, por exemplo, medidas de rastreamento e diagnóstico precoce (prevenção secundária). Promoção da saúde, ao contrário, atua antes do processo patogênico se instalar ou sobre os determinantes sociais que reduzem a probabilidade de surgimento dos fatores de risco; portanto não se caracteriza como ação própria do período de patogênese precoce.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui há duas imprecisões: promoção da saúde não é medida de prevenção secundária (essa categoria inclui rastreamento e intervenção precoce). Além disso, a frase "primária é denominada primordial" embaralha os termos: prevenção primordial refere‑se a ações que impedem o surgimento de fatores de risco (mais precoce que a prevenção primária), e a promoção da saúde frequentemente se sobrepõe à prevenção primordial. Mas afirmar que promoção = secundária está errado.

Alternativa C: CORRETA. Exato. A essência da promoção da saúde é reduzir a vulnerabilidade e a exposição a fatores de risco por meio de intervenções em nível populacional e em determinantes sociais — políticas públicas, educação em saúde, ambientes favoráveis, ações comunitárias e mudanças estruturais. É essa capacidade de intervir sobre o contexto e sobre comportamentos que faz a promoção da saúde ser distinta e complementar às prevenções primária/secundária/terciária.

Alternativa D: INCORRETA. Vacina contra difteria é um exemplo clássico de proteção específica / prevenção primária (medida que reduz a incidência da doença por proteção imunológica). Não devemos confundir a ação técnica da imunização com promoção da saúde — embora campanhas educativas e mobilização social para aumentar cobertura vacinal sejam estratégias de promoção, a vacina em si é medida de prevenção primária específica.

Resposta: Alternativa C