Dica do autor: Na Declaração de Óbito a ideia é contar uma história causal: qual a última ocorrência fisiopatológica que levou ao óbito (causa imediata), qual foi o processo que levou a essa ocorrência (causas intermediárias) e, por fim, qual foi a doença ou agravo que iniciou toda a cascata (causa básica). Essas informações vão no bloco I, em linha sequencial: I(a) — causa imediata; I(b), I(c) — eventuais elos intermediários; e, na última linha do bloco I, a causa básica. As doenças ou condições que contribuíram, mas não integraram essa cadeia causal, entram no bloco II (causas associadas/contribuintes). É fundamental evitar colocar mecanismos finais de morte, como “parada cardiorrespiratória” ou “insuficiência respiratória”, como causa básica — eles descrevem o modo como a pessoa morreu, não o que a matou. Só se deve usar modos/mecanismos quando não houver outro diagnóstico mais preciso.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que a primeira linha deve conter a causa básica, o que inverte a sequência exigida. A primeira linha é para a causa imediata (o último evento), não para a causa que iniciou a cadeia. Além disso não menciona corretamente o bloco II para causas associadas.

Alternativa B: INCORRETA. A redação é confusa: afirma que a primeira linha é a doença que levou diretamente à morte (parece indicar causa imediata), mas depois posiciona a última linha como a de menor importância — o que não esclarece a cadeia causal nem identifica corretamente a causa básica como o elo inicial que desencadeou os eventos. Falta explicitar a ordem correta: imediata → intermediárias → básica.

Alternativa C: CORRETA. Está certa ao definir a sequência: primeiro a causa imediata da morte; em seguida, as causas intermediárias que conduziram a ela; e, por último, a causa básica, isto é, a condição que iniciou a cadeia de eventos. Esse é o preenchimento apropriado do bloco I da DO, com causas associadas descritas separadamente no bloco II quando presentes.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que a primeira linha deve trazer a causa básica e ainda exemplifica a causa básica como “parada cardiorrespiratória”, o que é equivocado. Parada cardiorrespiratória é um mecanismo final e, em regra, não deve ser usada como causa básica. A causa básica é a condição que iniciou a sequência (por exemplo, infarto do miocárdio, pneumonia, neoplasia) e deve ficar na última linha do bloco I.

Resposta: Alternativa C