Dica do autor: O Descolamento Prematuro de Placenta (DDP), também chamado de abruptio placentae, é uma emergência obstétrica causada pela separação parcial ou total da placenta antes do nascimento do feto. O ponto-chave para bater o olho é: trata-se de separação intempestiva em gestação a partir da viabilidade fetal — por convenção e para padronização epidemiológica e clínica, esse limiar é quando a gestação ultrapassa 20 semanas. Clinicamente, o DDP costuma apresentar sangramento vaginal (que pode ser discreto ou abundante), dor abdominal e útero tenso e doloroso; frequentemente há sofrimento fetal e risco de coagulopatia. Os principais fatores de risco são hipertensão arterial (crônica ou gestacional), trauma abdominal, ruptura prematura de membranas, uso de cocaína, tabagismo e multiparidade. Diferenciar DDP de placenta prévia é essencial: DDP costuma ser doloroso e com útero rígido; placenta prévia, geralmente, apresenta sangramento indolor.

Alternativa A: INCORRETA. Indicar 10 semanas é apostar em um período do primeiro trimestre — aí ainda não se fala em DDP por definição. Antes de 20 semanas, o termo usual para perda gestacional é aborto ou ameaça de aborto, não descolamento prematuro da placenta. Então 10 semanas não é o corte usado para caracterizar DDP.

Alternativa B: INCORRETA. Do mesmo jeito, 12 semanas é muito precoce. Embora complicações placentárias possam ocorrer em várias idades gestacionais, a definição formal de DDP considera gestação com mais de 20 semanas; logo 12 semanas está fora dessa definição.

Alternativa C: INCORRETA. 16 semanas é já o segundo trimestre, mas ainda abaixo do limiar de 20 semanas que se usa para distinguir DDP de outras perdas e hemorragias obstétricas. Por isso não é a resposta correta — a padronização considera >20 semanas.

Alternativa D: CORRETA. A separação intempestiva da placenta antes do nascimento do feto é classificada como DDP em gestação com mais de 20 semanas. Esse é o ponto que define a condição na prática clínica e em relatórios epidemiológicos, e é por isso que esta alternativa é a correta.

Resposta: Alternativa D