Dica do autor: Ao estudar epidemiologia do câncer, é essencial separar incidência (quantas pessoas adoecem) de mortalidade (quantas pessoas morrem). Alguns tumores têm alta incidência mas baixa letalidade; outros têm incidência moderada e mortalidade elevada. O câncer de pulmão reúne características que o tornam o maior responsável por mortes por câncer globalmente: alta associação com tabagismo (principal fator de risco evitável), comportamento biológico agressivo, diagnóstico muitas vezes tardio e capacidade precoce de metastatizar. Além disso, embora terapias tenham avançado — como imunoterapia e inibidores de tirosina quinase em subgrupos — a sobrevida média em estágios avançados ainda é limitada comparada a tumores como mama e próstata quando diagnosticados precocemente. Já tumores de pele não melanoma têm altíssima incidência mas baixa mortalidade; câncer de mama tem grande impacto por alta incidência e programas de rastreio que melhoraram sobrevida; colorretal também está entre as principais causas de morte, mas fica atrás do pulmão em números absolutos. Ou seja: bater o olho na diferença entre “mais comum” e “que mais mata” é o pulo do gato aqui.

Alternativa A: CORRETA. O câncer de pulmão é a neoplasia maligna que causa o maior número de óbitos por câncer no mundo. Isso decorre da elevada mortalidade associada à doença, causada por diagnóstico muitas vezes em estágio avançado, agressividade biológica e forte ligação com fatores de risco prevalentes como o tabagismo. Mesmo com avanços terapêuticos, a taxa de mortalidade absoluta permanece a mais alta entre os tipos de câncer.

Alternativa B: INCORRETA. O câncer de mama é o mais frequente entre as mulheres e tem grande impacto em saúde pública, sendo uma das principais causas de morte feminina por câncer. Entretanto, quando consideramos ambos os sexos e comparamos mortalidade absoluta por tipos de tumor no mundo, a mortalidade por mama é menor que a do pulmão. Além disso, programas de rastreio e tratamentos disponíveis melhoraram significativamente a sobrevida em muitos países.

Alternativa C: INCORRETA. Neoplasias de pele não melanoma (principalmente basocelular e espinocelular) têm altíssima incidência, especialmente em populações de pele clara e exposição solar crônica, mas apresentam baixa mortalidade relativa. A maioria é tratável localmente e tem prognóstico favorável, logo não figura como a principal causa de morte por câncer.

Alternativa D: INCORRETA. Câncer colorretal é uma das principais causas de mortalidade por câncer e está entre os tumores com maior impacto global, tanto em incidência quanto em óbitos. Ainda assim, em comparação direta, a mortalidade por câncer colorretal é menor que a do câncer de pulmão em termos absolutos no cenário mundial.

Resposta: Alternativa A