Dica do autor: A Abordagem Centrada na Pessoa privilegia, desde o primeiro contato, a escuta das prioridades do paciente: quais são suas queixas, preocupações e expectativas. Em consultas de paciente crônico — como quem vive com cefaleia — o pulo do gato é abrir espaço para que ele traga a história que acha mais relevante, antes de cairmos imediatamente em checagens técnicas (uso de medicação, evolução de sintomas, perguntas fechadas). Uma pergunta aberta e convidativa (por exemplo: “Em que posso ajudá-lo?”) sinaliza que o médico quer conhecer a perspectiva do paciente, facilita a aliança terapêutica, permite hierarquizar problemas e identificar aspectos biopsicossociais que impactam a dor crônica (sono, humor, estresse, atividades, crenças sobre a dor). Depois dessa abertura vem a fase de esclarecimento e exame dirigido: só então perguntamos sobre aderência, piora/amelhora, características da dor e investigamos sinais de alarme. Ou seja: primeiro agendar a fala do paciente; depois, estruturar o raciocínio clínico. Fique ligado: iniciar com perguntas fechadas pode “cegar” para questões importantes que o paciente não teria chance de expor espontaneamente.

Alternativa A: INCORRETA. "Tem tomado as medicações conforme orientado?" é uma pergunta fechada, focada em adesão e já parte do pressuposto de que o médico sabe qual problema é o principal. Em consulta inicial ou de seguimento para dor crônica, essa pergunta pode frustrar o paciente que queria falar sobre limitações, receios ou expectativas. É útil — mas em momento posterior, após ouvir a agenda do paciente e negociar prioridades.

Alternativa B: INCORRETA. "Você está melhor desde a última consulta?" também é fechada e direciona para um sim/não. Não explora o que o paciente considera "melhora" nem abre espaço para outras queixas relacionadas à doença crônica (impacto funcional, efeitos colaterais, aspectos emocionais). Serve para checagem rápida, mas não para iniciar a consulta centrada na pessoa.

Alternativa C: INCORRETA. "Como tem estado a sua dor de cabeça?" é mais aberta que as duas anteriores e foca no sintoma, o que é melhor do que perguntas fechadas. Ainda assim, permanece centrada na dor em si e pode não captar outras prioridades do paciente (medos, incapacidade, impacto no trabalho/família). É uma boa segunda pergunta, depois de abrir com algo que permita ao paciente priorizar o que quer tratar.

Alternativa D: CORRETA. "Em que posso ajudá-lo?" é a pergunta-âncora da abordagem centrada na pessoa: aberta, neutra, convida o paciente a expor agenda, expectativas e preocupações. Permite que o paciente traga o que considera mais urgente, e só então o clínico organiza a investigação e as intervenções. Em dor crônica, isso favorece adesão e plano terapêutico compartilhado.

Resposta: Alternativa D