Dica do autor: Queimadura por fricção (abrasão térmica/abrasiva) após queda de moto costuma ser uma lesão superficial, envolvendo basicamente epiderme e, às vezes, a porção mais superficial da derme. O ponto principal no manejo inicial é a limpeza mecânica cuidadosa para remover terra, areia e resto de tecido desvitalizado, diminuindo o risco de infecção e facilitando a cicatrização. Após limpeza com soro fisiológico e retirada de detritos, prefere‑se um curativo oclusivo e umedecido — por exemplo, gaze vaselinada — que protege a área, evita formação excessiva de crosta e facilita a reepitelização. Antibiótico oral profilático não é rotineiramente indicado em feridas limpas e superficiais; reserva‑se para situações com sinais de contaminação extensa, bite/feridas crush, imunossupressão ou quando há comprometimento tecidual profundo. Produtos cáusticos ou antimicrobianos tópicos tipo nitrato de prata não são escolha padrão para abrasões simples e podem atrasar cicatrização; já o encaminhamento urgente à emergência é necessário quando há queimadura extensa, comprometimento de estruturas nobres (mãos, face, periné), sinais de comprometimento vascular/neurológico ou queimadura de terceiro grau. Por fim, não esqueça avaliar atualização vacinal para tétano e orientar analgesia e reavaliação em 48 horas para checar sinais de infecção e evolução da cicatrização.

Alternativa A: INCORRETA. O início rotineiro de antibiótico oral profilático não é indicado para abrasões limpas e superficiais. Estudos e práticas clínicas mostram que antibioticoprofilaxia sistêmica não reduz de modo consistente a infecção em feridas pequenas e expostas; além disso, promove efeitos adversos e resistência. A conduta adequada é limpeza mecânica, curativo oclusivo e orientação para reavaliação, reservando antibiótico apenas se aparecerem sinais clínicos de infecção ou fatores de risco específicos.

Alternativa B: CORRETA. Aplicação de gaze vaselinada sobre a lesão limpa é a melhor opção inicial para abrasões por fricção: mantém ambiente úmido, protege contra traumas adicionais, diminui dor e formação de crosta e favorece a reepitelização. A reavaliação em 48 horas é prática adequada para verificar limpeza, ausência de infecção, necessidade de desbridamento adicional ou troca de estratégia terapêutica. Complementarmente, analgésicos e checagem do esquema vacinal para tétano são medidas importantes.

Alternativa C: INCORRETA. Nitrato de prata não é a escolha para abrasões simples. É um agente químico que pode causar necrose local e, quando usado de forma inadequada, retardar a cicatrização. Existem formas de prata (p.ex. sulfadiazina de prata) indicadas em queimaduras mais profundas ou extensas sob critérios específicos, mas não se aplicam a uma queimadura por fricção superficial e limitada como a descrita.

Alternativa D: INCORRETA. O encaminhamento imediato para emergência hospitalar não se justifica em abrasões pequenas e sem sinais de gravidade. Deve‑se encaminhar quando há queimadura extensa (>10% da superfície corporal em adulto para doença de espessura parcial), suspeita de lesão de espessura total, envolvimento de face/mãos/genitália/articulações, sinais de infecção grave, comprometimento vascular/neurológico ou exposição a eletricidade/chemicais. Na ausência desses, o manejo pode ser ambulatorial.

Resposta: Alternativa B