Dica do autor: O adenocarcinoma do cólon direito tem comportamento clínico bem característico se você souber onde bater o olho. O lado direito do cólon (cólon ascendente e ceco) tem luz maior e fezes mais líquidas, então o tumor tende a crescer de forma exofítica sem provocar obstrução precoce. Isso leva a sangramentos crônicos e ocultos, com resultante de anemia ferropriva e a perda de força e apetite; em muitos casos o tumor forma massa palpável no quadrante inferior direito ou na região abdominal direita. A dor tende a ser vaga, desconforto ou sensação de distensão — não a cólica típica de obstrução. Já sintomas como tenesmo, esforço evacuatório, e hematoquezia franca apontam mais para lesões distais (cólon esquerdo/recto). O pulo do gato na prática é lembrar: anemia + massa abdominal palpável = suspeita forte de tumor do cólon direito, mesmo sem obstrução evidente.

Alternativa A: CORRETA. "Massa abdominal palpável, anemia e dispepsia" descreve bem o quadro clássico do cólon direito: massa palpável devido ao crescimento exofítico, anemia por sangramento oculto crônico e sintomas digestivos inespecíficos (incluindo sensação de desconforto ou dispepsia). Esse conjunto é o mais compatível com tumoração no lado direito do cólon.

Alternativa B: INCORRETA. "Constipação intestinal progressiva, dor abdominal em cólica e hematoquezia" é mais típico de lesão do cólon esquerdo ou reto: luz menor, fezes mais formadas, tendência a estenose e obstrução progressiva com cólica. Hematoquezia franca também é mais comum em tumores distais. Portanto não é o padrão do cólon direito.

Alternativa C: INCORRETA. "Diarréia, emagrecimento e anemia" traz achados que podem ocorrer em tumores do cólon em geral, mas não formam o quadro mais característico do cólon direito de primeira linha. Falta aqui o item-chave da massa palpável causada pelo crescimento exofítico, que ajuda a diferenciar. Assim, embora parcialmente verdadeira, não é a melhor descrição clássica.

Alternativa D: INCORRETA. "Puxo, tenesmo e hematoquezia" (sendo tenesmo e hematoquezia sintomas típicos) apontam para lesão retal/distal. O termo "puxo" não é claro, mas o conjunto remete à irritação retal e à presença de sangue vermelho vivo — características de tumor do reto ou sigmoide, não do cólon direito.

Resposta: Alternativa A