Dica do autor: A corioamnionite é uma infecção intrauterina que acomete as membranas e o líquido amniótico, geralmente em trabalho de parto ou após rotura prolongada de membranas. Clinicamente, o pulo do gato é identificar a febre materna associada a sinais sistêmicos de infecção: taquicardia materna (taquisfigmia), taquicardia fetal, dor ou tensão uterina e presença de líquido/amostras vaginais com odor fétido ou aspecto purulento. Leucocitose materna pode ocorrer, mas não é específica no contexto de trabalho de parto. O diagnóstico é essencialmente clínico e exige abordagem imediata: antibioticoterapia empírica de amplo espectro, conduta para aceleração do parto quando indicado e monitorização materno‑fetal rigorosa, porque a infecção aumenta o risco de sepse materna, endometrite pós‑parto e sepse neonatal. Fique ligado: ausência de febre torna a hipótese muito menos provável, e sinais como hipotensão isolada, hipertensão ou sintomas gastrointestinais sem febre não são típicos da corioamnionite.

Alternativa A: CORRETA. Hipertermia (febre materna) associada a taquisfigmia (taquicardia materna) e secreção vaginal com odor fétido são sinais clássicos de corioamnionite. Esses achados refletem infecção intrauterina ativa e são parte dos critérios clínicos usados para orientar diagnóstico e terapia imediata. Além disso, normalmente há sinais complementares como taquicardia fetal, sensibilidade uterina e possível leucocitose.

Alternativa B: INCORRETA. Hipotensão, sangramento genital e cefaleia não configuram o quadro típico de corioamnionite. Sangramento e cefaleia podem indicar outros problemas obstétricos ou sistêmicos (ex.: desprendimento placentário, pré‑eclâmpsia atípica), e hipotensão tende a aparecer apenas em estágios mais avançados de sepse, não como sinal inicial característico.

Alternativa C: INCORRETA. Hipertensão, edema de membros inferiores e disúria são compatíveis com quadros como pré‑eclâmpsia e infecções do trato urinário, não com corioamnionite. A corioamnionite tem quadro infeccioso sistêmico com febre e taquicardia, não hipertensão e edema periférico como achados centrais.

Alternativa D: INCORRETA. Vômitos, diarreia e hipotermia sugerem intoxicação alimentar ou quadro gastroenterológico e, isoladamente, não apontam para infecção intrauterina. Na corioamnionite espera‑se febre (hipertermia) e sinais inflamatórios, e não hipotermia nem sintomas gastrointestinais predominantes.

Resposta: Alternativa A