Dica do autor: Para “bater o olho e saber”: o SUS organiza seus princípios em duas grandes categorias conceituais. Os princípios doutrinários (ou básicos) orientam a filosofia do sistema — o norte ético e de acesso — e entre eles estão universalidade, integralidade e equidade. Já os princípios organizativos/operacionais regulam como o sistema funciona na prática: descentralização, regionalização e hierarquização definem estruturas, responsabilidades e fluxo de atenção. O pulo do gato é lembrar que aquilo que fala sobre direitos e acesso é doutrinário; aquilo que descreve forma de gestão e arranjo técnico-administrativo é operacional.

Alternativa A: INCORRETA. Integralidade e equidade são ambas princípios doutrinários (orientam a filosofia do SUS). Integralidade refere-se à atenção em todas as dimensões (promoção, prevenção, tratamento e reabilitação) e equidade trata da prioridade conforme necessidade. Portanto não se trata de um par "doutrinário e operacional".

Alternativa B: INCORRETA. Transparência não figura entre os princípios doutrinários clássicos do SUS da mesma forma que universalidade; já a universalidade é um princípio doutrinário. Além disso, a ordem da questão exige primeiro um princípio doutrinário e depois um operacional — aqui o segundo termo também não corresponde a um princípio operacional específico requerido.

Alternativa C: INCORRETA. Regionalização e hierarquização são ambos princípios organizativos/operacionais (definem arranjos territoriais e fluxo de atenção). A pergunta pede primeiro um princípio doutrinário e depois um operacional, portanto essa associação não atende à ordem proposta.

Alternativa D: CORRETA. Universalidade é um princípio doutrinário — garante que todos tenham direito aos serviços de saúde — e descentralização é um princípio organizativo/operacional — define a distribuição de responsabilidades administrativas entre União, Estados e Municípios e a gestão local dos serviços. Essa combinação respeita a distinção entre o que orienta o SUS como ideia e o que organiza sua prática.

Alternativa E: INCORRETA. Descentralização é um princípio operacional/organizativo e integralidade é doutrinária; embora ambos sejam princípios do SUS, a ordem está invertida em relação ao que a questão exige (primeiro doutrinário, depois operacional).

Resposta: Alternativa D