Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender o que acontece quando você afrouxa um critério diagnóstico. Ao reduzir o tempo mínimo de tosse de ≥3 para ≥2 semanas, você passa a incluir mais pessoas com tosse na investigação. Isso aumenta a sensibilidade — ou seja, a chance de identificar verdadeiros portadores da doença sobe, porque menos casos serão perdidos por um critério muito restritivo. Por outro lado, ao aceitar um critério mais amplo, você também acaba incluindo mais pessoas sem a doença (falsos positivos), o que reduz a especificidade. Em triagem clínica, diminuir o limiar aumenta sensibilidade e diminui especificidade; aumentar o limiar faz o inverso. Décor: pensou em baixar a barra para captar mais casos = sensibilidade sobe; mas some gente sem doença também entra = especificidade cai.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que I (aumenta-se a especificidade) e III (aumenta-se a sensibilidade) são verdadeiras. Na prática, ao reduzir o critério de tosse você até aumenta a sensibilidade (III está certa), porém não aumenta a especificidade — faz exatamente o oposto, reduz a especificidade. Logo, a combinação I + III é equivocada.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que II (reduz-se a sensibilidade) e IV (reduz-se a especificidade) seriam verdadeiras. Reduzir o tempo de tosse não diminui sensibilidade; pelo contrário, captura mais casos, portanto sensibilidade aumenta. A parte sobre redução da especificidade (IV) está correta, mas o par está errado por causa de II.

Alternativa C: INCORRETA. Esta opção está incompleta/estranha (aparece apenas “e II”), mas supondo que queira afirmar II, continua errada: reduzir o limiar de tosse não reduz sensibilidade. Então qualquer combinação que inclua II está equivocada.

Alternativa D: CORRETA. Afirma III (aumenta-se a sensibilidade) e IV (reduz-se a especificidade). Essa é exatamente a consequência esperada ao baixar o critério de tempo de tosse: mais casos verdadeiros passam a ser investigados (sensibilidade aumenta) e, simultaneamente, mais indivíduos sem tuberculose também são incluídos (especificidade diminui). É a resposta certa.

Alternativa E: INCORRETA. Diz que III (aumenta-se a sensibilidade) e V (mantém-se a especificidade) são verdadeiras. Embora a sensibilidade realmente aumente (III), a especificidade não se mantém — ela cai ao ampliar a definição de sintomático. Portanto, III + V é uma combinação incorreta.

Resposta: Alternativa D