Dica do autor: Infecção superficial do sítio cirúrgico envolve pele e tecido subcutâneo, geralmente ocorrendo nas primeiras 30 dias após o procedimento. O manejo local é o pulo do gato: visa drenagem adequada do material purulento, limpeza e desbridamento quando necessário, retirada de corpo estranho (sutura não absorvível, fios, drenos) e curativos apropriados com controle da umidade e proteção da ferida. Medidas locais também incluem cultura de secreção para direcionar terapêutica, uso de antissépticos tópicos e, em alguns casos, compressas mornas para favorecer drenagem por aumento do fluxo sanguíneo. A antibioticoterapia sistêmica não é rotina para todo caso de infecção superficial — é indicada quando há sinais sistêmicos (febre, celulite extensa), comprometimento do host (imunossupressão, prótese próxima) ou risco de disseminação. Em suma: trate localmente com abertura, drenagem, limpeza e remoção do que estiver impedindo a resolução; reserve o antibiótico venoso/oral para quando precisar do efeito sistêmico.

Alternativa A: INCORRETA. "Calor local" aqui deve ser interpretado como uso de compressas mornas/ calor local como medida terapêutica adjuvante. Compressas mornas podem ser úteis para aumentar a vasodilatação, facilitar drenagem e alívio de dor em abscessos ou secreções superficiais, sendo uma medida local de suporte. Portanto, não é o "exceto" da questão.

Alternativa B: INCORRETA. Abertura da ferida (incisão e drenagem, desbridamento quando necessário) é a pedra angular do tratamento local de infecções superficiais com acúmulo de pus. Permite evacuar material purulento, reduzir carga bacteriana e aplicar curativos/antissépticos locais. Logo, é medida correta de tratamento local.

Alternativa C: INCORRETA. Retirada de corpo estranho (sutura não desejável, fragmento de material estritamente contaminante, drenos esquecidos) é frequentemente necessária para resolver a fonte de infecção. Manter corpo estranho no leito cirúrgico pode perpetuar a inflamação e impedir a cicatrização, por isso a remoção é uma medida local indicada.

Alternativa D: CORRETA. Uso de antibiótico sistêmico é a exceção quando a pergunta foca em medidas estritamente locais. Antibiótico por via oral ou parenteral é reservado para situações com sinais sistêmicos, celulite extensa, risco de disseminação ou fatores de risco do paciente; não é, portanto, uma medida local de rotina.

Resposta: Alternativa D