Dica do autor: Na hora de escolher o fio cirúrgico o que pesa de verdade é a biologia e a mecânica: quanto tempo a ferida precisa de suporte (força tensil), a reatividade tecidual do material, o risco de infecção no sítio e as características de manuseio (maleabilidade, segurança do nó, memória). Fios monofilamento têm menor capilaridade e menos risco de abrigar bactérias; fios multifilamento costumam ser mais fáceis de manejar e com melhor segurança do nó, mas absorvem fluidos e podem favorecer colonização em campo contaminado. Além disso, escolhemos entre absorvíveis e não absorvíveis conforme o tempo que o tecido requer suporte e conforme as condições clínicas do paciente (imunossupressão, diabetes, malnutrição, alergias a materiais). O pulo do gato é casar a necessidade mecânica com a reação biológica: usar fio com resistência suficiente, que cause pouca reação e que seja compatível com a situação infecciosa e com o próprio paciente. O uso de antibióticos é uma medida adjuvante no controle de infecção, mas não altera as propriedades intrínsecas do fio e, portanto, não costuma ser critério direto para a escolha do tipo de sutura.

Alternativa A: INCORRETA. A resistência tensil do fio é fundamental. A sutura precisa manter aproximação dos bordos até que o tecido tenha recuperação mecânica suficiente. Por isso selecionamos material e calibre segundo a força requerida (ex.: pele fina vs fascia), e optamos por fios mais resistentes em reparos de alto estresse. Então resistência interfere diretamente na escolha.

Alternativa B: INCORRETA. A maleabilidade e o manejo são cruciais no dia a dia: fios mais maleáveis facilitam a confecção de nós, reduzem trauma ao tecido e melhoram a precisão. Memória, deslizamento e facilidade de nó influenciam na escolha especialmente em cirurgias delicadas ou de difícil acesso.

Alternativa C: INCORRETA. A contaminação do campo operatório altera a escolha: em campo contaminado/infectado preferimos monofilamentos ou fios com baixa capilaridade e, muitas vezes, fios absorvíveis para não deixar corpo estranho permanente que favoreça biofilme. Evitamos fios trançados não revestidos quando há infecção potencial. Portanto contaminação é fator claramente relevante.

Alternativa D: CORRETA. O uso de antibióticos em si não é critério para escolher o tipo de fio. Antibiótico é medida sistêmica ou profilática que pode reduzir risco infeccioso, mas não muda propriedades físicas ou reatividade do material. Logo, embora antibióticos e escolha do fio façam parte da estratégia de redução de infecção, o fato de um paciente estar recebendo antibiótico não determina qual fio usar.

Alternativa E: INCORRETA. As condições clínicas do paciente (idade, comorbidades como diabetes, imunossupressão, nutrição, alergias) influenciam bastante: feridas em pacientes com cicatrização prejudicada podem exigir fio mais resistente ou não absorvível, ou intervalo diferente para retirada de pontos. Alergias e sensibilidade a materiais também guiam a escolha.

Resposta: Alternativa D