Dica do autor: O câncer de corpo uterino do tipo endometrioide é, via de regra, um tumor dependente de estímulo estrogênico crônico não balanceado por progesterona. O pulo do gato é lembrar que tudo que aumenta a exposição estrogênica ao endométrio — seja por produção periférica de estrógenos, por anovulação persistente ou por uso de estrogênio sem oposição — eleva o risco. Mulheres obesas têm grande papel aqui: o tecido adiposo converte androstenediona em estrona por aromatase, aumentando o “estrogênio circulante” de baixo-potência, porém persistente. Além disso, condições associadas à obesidade (resistência insulínica, hiperinsulinemia, inflamação crônica) potencializam a carcinogênese endometrial. Em contrapartida, fatores que reduzem anos de exposição estrogênica (multíparas, menarca tardia, menopausa precoce, uso de contraceptivo combinado) costumam ser protetores. Fique ligado: oligonorreia/amenorreia crônica por síndrome dos ovários policísticos é uma exceção importante, pois gera anovulação e estrogênio sem progesterona, mas a questão costuma cobrar o fator clássico e de maior impacto populacional — a obesidade.

Alternativa A: INCORRETA. Idade abaixo de 40 anos não é fator de risco para câncer de corpo uterino; pelo contrário, o câncer endometrial é mais prevalente em mulheres pós‑menopáusicas (idade média na sexta década). Casos em mulheres jovens existem, especialmente associados a fatores como síndrome de Lynch ou anovulação crônica, mas idade <40 anos, isoladamente, não aumenta o risco.

Alternativa B: INCORRETA. Multíparas têm menor risco de câncer endometrial: cada gestação aumenta a exposição a progesterona e reduz o número total de ciclos ovulatórios ao longo da vida, o que protege o endométrio. Logo, multiplicidade de gestações é fator protetor, não de risco.

Alternativa C: CORRETA. O biótipo obeso é um dos principais fatores de risco para o câncer do corpo uterino. O tecido adiposo promove aromatização de androgênios em estrógenos (estrona), gerando exposição estrogênica crônica sem a adequada oposição de progesterona; além disso, obesidade associa-se a hiperinsulinemia e inflamação, mecanismos que favorecem a proliferação endometrial e a progressão neoplásica. Em provas, quando a opção for sobre biótipo e obesidade, geralmente é a melhor resposta.

Alternativa D: INCORRETA. Menopausa precoce reduz o tempo de exposição estrogênica ao endométrio e, portanto, tende a ser protetora em relação ao câncer endometrial. O risco aumenta com menopausa tardia, que prolonga os anos de estímulo estrogênico.

Alternativa E: INCORRETA. Oligomenorreia, isoladamente, não é classificada como o principal fator de risco na maioria das questões; entretanto, atenção: quando a oligonorreia reflete anovulação crônica (ex.: síndrome dos ovários policísticos), aí sim há aumento do risco por exposição prolongada a estrogênio sem progesterona. A diferença sutil é que a questão apresentou apenas "oligonomenorreia" como termo isolado, o que não a torna a melhor resposta frente à obesidade.

Resposta: Alternativa C