Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As microangiopatias trombóticas são condições patológicas caracterizadas pela presença de anemia hemolítica microangiopática (por estresse de cisalhamento na microcirculação), oclusão microvascular generalizada causada pela deposição de trombos ricos em plaquetas (envolvimento renal é comum), e trombocitopenia (consumo de plaquetas). As duas manifestações fenotípicas clássicas das microangiopatias trombóticas (MATs) são a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), que envolve também a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) e a síndrome HELLP. A SHU é caracterizada pelos três sinais clínicos ("tríade" clássica) já citados, e se apresenta de uma forma semelhante à PTT. Existem duas formas de apresentação: SHU clássica e SHU atípica, também conhecida por SHU mediada pelo complemento. Enquanto a PTT é caracterizada por um conjunto de cinco manifestações, que correspondem à "tríade" associada a febre e sinais neurológicos; entretanto, as duas doenças são clinicamente indistinguíveis. De um modo geral, a PTT ocorre de forma espontânea, embora possa estar associada a alguns fatores tais como gravidez, malignidades, transplantes de células-tronco hematopoiéticas, doenças autoimunes e medicamentos. Nas situações em que estiver associada à gravidez, a PTT geralmente ocorre no terceiro trimestre. Já, a SHU clássica é o resultado de alguma infecção causada pelo organismo Escherichia coli e da liberação subsequente de uma toxina que leva à disfunção endotelial e à liberação de citocinas. Os rins são particularmente suscetíveis porque as células endoteliais renais expressam o glicolipídio Gb3, que tem preferência pela ligação à toxina em circulação.
Resposta correta, letra D.