Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Trata-se de uma paciente doo sexo feminino, em idade fértil, sem uso de método contraceptivo. A principal suspeita diagnóstica para o caso é a doença trofoblástica gestacional, justificada pela presença de sinais e sintomas típicos, tais como sangramento vaginal intenso, característico de infiltração miometrial (mola invasora) ou da malignização (coriocarcinoma), e hipertensão arterial induzida pela gestação. A doença trofoblástica gestacional (DHT) define um grupo de afecções caracterizadas pela proliferação anormal do trofoblasto e, de acordo com a histologia, podem ser classificadas em mola hidatiforme parcial, completa, invasora, metastática e tumor trofoblástico do sítio placentário. A mola é a mais comum dentre as DTGs. As pacientes com mola completa apresentam útero de tamanho aumentado para a idade gestacional. Podem ocorrer hemorragia uterina, anemia e hiperemese, além de tireotoxicose e insuficiência respiratória; entretanto, sua incidência tem diminuído com o advento de novos métodos laboratoriais, que permitem o diagnóstico mais precoce. A maior precisão diagnóstica é obtida com a associação entre achados da US e dosagens de β-hCG. A dosagem sérica de β-hCG na gravidez molar mostra valores muito elevados para a idade gestacional, que se eleva mais significativamente na mola completa. A confirmação diagnóstica e a classificação são feitas por exame histopatológico do material retirado do útero durante curetagem ou por aspiração (AMIU). A abordagem da paciente com suspeita de gravidez molar inclui exames laboratoriais e radiológicos, profilaxia para anticorpos anti-RH (em caso de pacientes RH negativo não sensibilizadas) e esvaziamento da cavidade cirúrgica. O tratamento definitivo da gravidez molar e a retirada de todo tecido trofoblástico por meio de curetagem uterina.
Resposta correta, letra E.