Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Trata-se de um caso de abdome agudo ginecológico, com sinais e sintomas sugestivos de cisto ovariano roto/hemorrágico, tais como dor durante a relação sexual, hipotensão arterial, irritação peritoneal, dor à mobilização uterina e tumoração anexial direita. Além disso, à laparoscopia foi evidenciado hemoperitônio e sangramento ativo em formação cística ovariana esquerda. O cisto ovariano é uma alteração comum entre as mulheres na idade fértil, principalmente entre os 15 aos 35 anos de idade e pode se apresentar de diferentes formas: folicular, corpo lúteo, endometrioma, entre outros. O cisto folicular é o mais comum e ocorre quando o folículo ovariano, recrutado durante o ciclo menstrual, não é reabsorvido pelo organismo. Nesse caso, ele começa a crescer e acumular líquido, sendo que os folículos com diâmetro superior a 2 cm são chamados de cistos. Na maioria dos casos, o cisto é reabsorvido pelo próprio organismo, não apresentando nenhum tipo de sintoma e não exigindo nenhum tipo de tratamento específico. Quando ocorre a ruptura do cisto, a mulher pode apresentar cólicas abdominais semelhantes às cólicas existentes durante o período menstrual. Em casos mais graves, a paciente pode ter uma dor súbita e aguda na região pélvica, dores durante as relações sexuais, náusea seguida de vômitos, queda repentina da pressão arterial, sinais de anemia, fraqueza ou sangramento vaginal. Em casos graves, com sintomas típicos de sangramento acentuado causado pela ruptura do cisto, promovendo instabilidade hemodinâmica ou abdome agudo, deve-se realizar a videolaparoscopia cirúrgica para remoção cirúrgica do cisto e aspiração do conteúdo hemorrágico presente na cavidade abdominal.
Resposta correta, letra C.