Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A Doença de Parkinson é uma doença crônico-degenerativa do sistema nervoso central, causada por uma redução significativa da produção de dopamina. Ocorre geralmente em pessoas na faixa etária acima de 50 anos, mas pode também, raramente, afetar a população pediátrica/jovem. Caracterizada clinicamente por importante disfunção motora e possível declínio da função cognitiva.
Alternativa A: INCORRETA. A Doença de Parkinson não tem cura. O tratamento visa controle dos sintomas. A levodopa é a droga mais eficaz, devendo ser a última de escolha, após respostas insatisfatórias de medicamentos anteriores, visto que o seu efeito torna-se gradativamente menor, exigindo uso de maiores doses.
Alternativa B: CORRETA. Os anticolinérgicos, como o biperideno, são utilizados principalmente no controle do tremor de repouso em pacientes jovens sem disfunção cognitiva; já que em idosos é mais associado a efeitos adversos. Os agonistas dopaminérgicos são indicados no manejo dos sintomas incapacitantes; possuem meia-vida maior que a levodopa, com menor estimulação pulsátil dos receptores de dopamina, o que reduz a ocorrência de discinesias e flutuações motoras, sendo por isso muitas vezes usada em associação com a levodopa para redução da dose desta.
Alternativa C: CORRETA. A Doença de Parkinson tem curso crônico e progressivo, e se desenvolve a partir da degeneração e morte dos neurônios dopaminérgicos da substância negra (localizada no mesencéfalo). Isso afeta diretamente a via nigroestriatal, pois esses neurônios são os responsáveis pela inibição dos neurônios colinérgicos presentes no corpo estriado. Assim, a modulação dos movimentos e da postura corporal é prejudicada.
Alternativa D: CORRETA. Essa é a tétrade clássica da doença, os "sinais cardinais". O tremor ocorre em repouso, e assim como a rigidez, costuma ser unilateral. A bradicinesia resulta da ausência de dopamina no núcleo estriado e é o sintoma mais incapacitante da doença. A instabilidade postural costuma se acentuar com o estreitamento da base de apoio.
Alternativa E: CORRETA. A Estimulação Cerebral Profunda é uma intervenção segura e bastante eficaz, com melhora significativa dos distúrbios motores/posturais. Estudos recentes apontam para benefícios também na função cognitiva.

Resposta correta, letra A.