Dica do autor: Febre sem sinais localizatórios é o quadro em que o paciente tem febre, mas história e exame físico não apontam para um foco claro de infecção. O pulo do gato é separar isso de outros conceitos: febre aguda sem foco geralmente refere-se a duração curta (dias) e costuma ser viral na maioria dos casos; já febre de origem desconhecida (FOG/FUO) é um conceito para febres persistentes por semanas sem diagnóstico. No atendimento inicial, o objetivo é identificar sinais de alarme (sinais de sepse, imunossupressão, história de viagens, uso de cateteres, neutropenia, uso de antibióticos prévios) e decidir entre observação com suporte, exames básicos (hemograma, urina, radiografia de tórax) e investigação mais dirigida. Na prática, quando a febre é recente (menores que 7 dias) e não há sinais localizatórios ou critérios de gravidade, a conduta costuma ser expectante com orientação, hidratação e antipirético se necessário, com retorno precoce se surgirem sinais locais ou piora.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve corretamente o conceito prático de "febre sem sinais localizatórios" quando a duração é curta — geralmente adotamos o corte de até 7 dias — e história/exame não mostram foco. É a definição usada para diferenciar o quadro agudo sem ponto de partida, em que a maioria das causas é viral e a abordagem inicial é conservadora, salvo sinais de alerta.

Alternativa B: INCORRETA. Cortar em 3 dias é muito restritivo. Uma febre sem localizador pode durar mais do que 72 horas antes de um foco ficar evidente; limitar a definição a 3 dias não é a prática comum e poderia levar a investigações desnecessárias cedo demais. Ou seja, 3 dias é tempo insuficiente para a definição usada clinicamente.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a febre sem sinais localizatórios tem duração maior que 10 dias confunde com definições de febre prolongada/subaguda. Quando a febre persiste por mais tempo sem diagnóstico, passa-se a outro conceito investigativo, exigindo abordagem mais ampla; portanto a definição não é baseada em >10 dias para o quadro inicial sem foco.

Alternativa D: INCORRETA. Duração maior que 14 dias também está fora da definição de febre aguda sem localizador — esse tempo já se aproxima do que se considera febre de origem desconhecida ou febre prolongada, situações que demandam investigação mais complexa (exames de imagem, sorologias, hemoculturas repetidas, avaliação para doenças autoimunes, neoplasias, etc.).

Resposta: Alternativa A