Dica do autor: Notificação imediata significa que o caso suspeito deve ser comunicado à vigilância em saúde sem demora, geralmente em até 24 horas, porque demanda ação rápida para investigação e medidas de controle (busca ativa de contatos, investigação epidemiológica, vacinação de bloqueio, isolamento, entre outras). O pulo do gato é entender que doenças de notificação imediata são as que apresentam elevado potencial de transmissão, risco de surtos explosivos ou consequências graves para grupos vulneráveis (como gestantes e recém‑nascidos). A rubéola, por exemplo, entra nessa categoria pelo risco de síndrome da rubéola congênita e pelo impacto que um surto tem nos programas de eliminação; um caso suspeito exige resposta rápida para impedir transmissão e proteger gestantes. Já doenças de evolução crônica, de baixa transmissibilidade direta ou que requerem investigações mais longitudinais costumam ter rotinas de notificação periódicas, não imediatas.

Alternativa A: INCORRETA. A Doença de Creutzfeldt‑Jakob é de notificação compulsória, dada a gravidade e raridade, mas não costuma exigir notificação imediata para mobilização de ações de controle epidemiológico em 24 horas. Trata‑se de uma enfermidade esporádica, com baixo risco de surtos na população geral; a investigação é importante, inclusive para vigilância dos agravos transmitidos por procedimentos, mas o manejo da notificação segue fluxo diferente do das emergências transmissíveis agudas.

Alternativa B: INCORRETA. A esquistossomose é doença de notificação compulsória em muitos cenários por seu impacto endêmico e importância em saúde pública, porém não é tipicamente notificada na modalidade imediata. A vigilância da esquistossomose exige ações de controle programáticas (diagnóstico, tratamento em massa, controle de moluscos) e vigilância contínua, não a notificação instantânea exigida por agravos com risco de surto agudo.

Alternativa C: INCORRETA. A hanseníase é notificação obrigatória e prioridade de saúde pública por ser causa de incapacidades e pela necessidade de busca de contatos, mas a rotina é de notificação sistemática para monitoramento e controle do programa de atenção, não de notificação imediata dirigida a responder a surtos agudos. O enfoque é diagnóstico precoce e tratamento dos casos e contatos, com registro e acompanhamento, não a acionamento emergencial em 24 horas.

Alternativa D: CORRETA. A rubéola é doença de notificação imediata. Suspeita de caso deve ser comunicada prontamente porque a doença tem grande importância em gestantes (risco de síndrome da rubéola congênita) e porque controlar rapidamente casos isolados evita surtos e manutenção da transmissão na população. A notificação imediata permite investigação rápida, isolamento de casos, busca de contatos e medidas de vacinação de bloqueio quando indicado — o tipo de resposta que salva recém‑nascidos de sequelas graves. Fique ligado: na dúvida clínica com rash e febre em gestante ou em contato com gestante, notifique sem hesitar.

Resposta: Alternativa D